Hintergrund Gibt es Unterschiede zwischen Neugeborenen mit und ohne CHD hinsichtlich deren postnatalen
Zustandes.
Methoden Retrospektive Analyse eines Kollektivs von 378 Neugeborenen mit Herzfehlbildungen
(CHD) sowie einer Kontrollgruppe von 81 Neugeborenen ohne Herzfehler aus den Jahren
2012 bis 2023 am UKGM Gießen. Die Klassifikation der CHD erfolgt in fünf Gruppen:
Klasse 1: 1.1: Zwei Ventrikel ohne Linksherzobstruktion (z.B. Fallot'sche Tetralogie,
DORV-PS/PA, Ebstein, TAC) 1.2: d-TGA
Klasse 2: Zwei Ventrikel mit Linksherzobstruktion (z.B. Aortenisthmusstenose, Aortenbogenhypoplasie,
Aortenklappenstenose, HLHC)
Klasse 3: Ein Ventrikel ohne Aortenobstruktion (Trikuspidalatresie, unbalanced AVSD, PA:IVS,
DORV-PS/PA)
Klasse 4: Ein Ventrikel mit Aortenobstruktion (unbalanzierter AVSD, HLHS, DORV-AS)
Es wurde eine multiple (logistische) Regression genutzt. Blutwerte wurden postpartal
im Nabelschnurblut bestimmt
Ergebnisse Der Geburtsmodus unterschied sich nicht signifikant zwischen den Gruppen. Kinder
mit CHD weisen physiologische 5min und 10min Apgar-Werte auf, wobei die Mittelwerte
bei Kindern mit CHD niedriger lagen (p<0.001). Bei Geburt zeigt sich ein niedrigerer
art. pH-Wert in Klasse 1.1 (p<0.05). Eine Azidose wurde weniger häufig bei Neugeborenen
mit Herzfehlbildungen beobachtet. Es zeigen sich bei po2 und pCo2 keine signifikanten
Veränderungen ([Abb. 1]).
Abb. 1 *Odds Ratio nicht Differenz **Azidose: Ph-Wert<7.2 Tabelle 1: Outcome der Herzfehlerklassen
mit multivarianten Koeffizienten. Mittelwert und Standardabweichung stammen aus deskriptiven
Statistik. Koeffizient und P-Wert stammen aus einer multiplen Regression
Schlussfolgerung Neugeborene mit angeborener Herzfehlbildung haben im Wesentlichen einen pH-Wert,
pO2 und pCO2-Wert und 5min bzw. 10min Apgar-Werte im physiologischen Bereich, was
für eine kompensierte intrauterine Zirkulation spricht.
