La pratique avancée en physiothérapie (PAP) en Suisse romande: état des lieux par une approche mixte

Situation initiale La Pratique Avancée en Physiothérapie (PAP) se développe progressivement en Suisse pour répondre aux enjeux croissants du système de santé (augmentation des coûts, pénurie de professionnels et complexité des soins). Si un recensement a été réalisé en Suisse alémanique, peu d’informations sont disponibles pour la Suisse romande. Pourtant, plusieurs fonctions de pratique avancée ont déjà vu le jour, sous différentes formes, dans des hôpitaux, cliniques ou cabinets privés.

Ce travail a pour objectif d’identifier les pratiques avancées existantes en Suisse romande dans divers milieux de soins, mais aussi de comprendre comment ces rôles ont été instaurés et quelles sont leurs fonctions et leurs exigences spécifiques.

Il répondra aux questions suivantes :

« Quelles sont les pratiques avancées en physiothérapie existantes dans les contextes hospitaliers, cliniques ou ambulatoires de Suisse romande ? Comment les rôles de pratique avancée se sont mis en place et quelles sont les fonctions et les exigences spécifiques associées ? »

Méthodologie Une étude mixte, en deux étapes, a été conduite. D’abord, une enquête quantitative par questionnaire a permis d’identifier les rôles de pratique avancée. Ensuite, des entretiens semi-dirigés ont approfondi la mise en place des rôles, leurs fonctions et les exigences associées. Les données ont été analysées de manière descriptive.

Résultats L’enquête a identifié 16 rôles de pratique avancée répartis dans cinq cantons, dont quatre en cours de développement. Parmi les cinq professionnels interrogés en entretien, quatre exercent comme « cliniciens spécialisés » et un occupe une fonction de « physiothérapeute praticien spécialisé ». Tous décrivent des rôles en constante évolution. Les conditions d’accès varient selon les institutions : master ou plusieurs CAS spécialisés, et deux à cinq années d’expérience. Les obstacles évoqués concernent notamment des facteurs humains, un manque de temps et de ressources. Les facilitateurs comprennent le soutien institutionnel et l’influence de la pratique infirmière avancée. Des compréhensions diverses de la PAP ont également émergé.

Conclusion Cette étude offre une vue d’ensemble des PAP en Suisse romande, clarifie leur implantation, leur fonctionnement et les compétences attendues. Elle souligne l’importance de les définir précisément pour favoriser une réglementation cohérente.

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Article published online:
23 October 2025