Zusammenfassung
Hintergrund: Innerhalb der letzten Jahre konnte eine absolute Zunahme der Tumorinzidenz von Plattenepithelkarzinomen,
aber auch ein Ansteigen der Häufigkeit von synchronen und metachronen Mehrfachkarzinomen
im oberen Aerodigestivtrakt festgestellt werden. In dieser Studie wird die sogenannte
„Multizentrische Kanzerisierung” bei Patienten mit primären Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinomen
untersucht. Methode: Innerhalb von 2 Fünfjahresbeobachtungszeiträumen zwischen 1985 - 1994 wurden 235
Patienten mit Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle und 232 Patienten mit Tumorlokalisation
im Oropharynx retrospektiv analysiert. Neben Alter, Geschlecht, Tumorlokalisation,
TNM-Stadium und Grading wurden zusätzlich die Risikofaktoren Tabak und Alkohol als
Ursache für die Entstehung von Mehrfachkarzinomen ermittelt. Ergebnisse: Neben einem absoluten Anstieg der Tumorinzidenz bestand im Bereich der Primärtumorlokalisation
Mundhöhle eine Zunahme von synchronen und metachronen Doppeltumoren von 7 % auf 17
%. Im Oropharynx lag ein Gesamtanstieg der Zweitkarzinomrate von 3 % auf 20 % vor.
Ebenso war ein verstärkter Abusus der Noxen Tabak und Alkohol zu erheben. Schlußfolgerung: Im Rahmen des prätherapeutischen Tumorstagings sollte eine Panendoskopie obligat
sein. Eine regelmäßige, langfristige onkologische Nachsorge ist besonders bei jüngeren
Patienten mit kleineren Tumoren und guter Prognose unabdingbar, da hier das Risiko
einer Zweitkarzinomerkrankung hoch ist. Langfristig gesehen muß die Prävention eine
entscheidende Rolle bei der Bekämpfung von Tumoren bzw. Zweittumoren im oberen Aerodigestivtrakt
spielen. Möglichkeiten für verbesserte Frühdiagnostik, genetische Untersuchungen,
Aufklärungskampagnen aber auch Erforschung von kanzerogenen Umweltschadstoffen stehen
dabei im Vordergrund klinischen Interesses.
Background: During the last years an absolute increase of tumour incidence of squamous cell carcinoma
as well as an increase in the occurrence of synchronous and metachronous multiple
primaries in the upper aerodigestive tract can be observed. This study analyses the
so-called „multi-centric cancerization” in patients with primary carcinoma of the
oral cavity and the oropharynx. Methods: During 2 observation periods of 5 years each, from 1985 to 1994, we retrospectively
analysed 235 patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity and 232 patients
with tumour localisation in the oropharynx. Besides age, sex, tumour localisation,
TNM-stage and grading, the risk factors tobacco and alcohol were added as causes for
the development of multiple primaries. Results: In the primary localisation of the oral cavity synchronous and metachronous double
tumours increased from 7 % to 17 % besides the absolute increase in tumour incidence.
In the oropharynx a total increase of second carcinomas from 3 % to 20 % was found.
At the same time a growing abuse of tobacco and alcohol could be observed. Conclusions: Panendoscopy during pretherapeutical staging should be obligatory. Regular oncological
controls are mandatory, especially for younger patients with smaller tumours and good
prognosis, but a high risk of second primaries. In the long run, prevention has to
play a decisive role in the fight against second primary tumuors of the upper aerodigestive
tract. Possible improvements of early diagnosis, genetical examinations, information
campaigns as well as research of cancerogene environmental pollutants are of foremost
interest to the clinician.
Schlüsselwörter:
Mundhöhlenkarzinom - Oropharynxkarzinom - Mehrfachkarzinome - Multizentrische Kanzerisierung
- Alkohol - Nikotin
Key words:
Carcinoma of the oral cavity - Carcinoma of the oropharynx - Multiple primaries -
Multicentric cancerisation - Alcohol - Tobacco
Literatur
01 Herrn Prof. Dr. O. Kleinsasser zum 70. Geburtstag gewidmet.
