Zusammenfassung
Störungen der Unterarmdrehbewegung stellen für die betroffenen Patienten eine erhebliche
Funktionseinschränkung dar. Die Drehbewegung wird gewährleistet durch die gleichzeitige
Rotation im proximalen und distalen Radioulnargelenk, die durch Radius- und Ulnaschaft
miteinander gekoppelt sind. Achsenabweichungen dieser knöchernen Strukturen führen
ebenso zur Einschränkung der Drehfunktion wie Verletzungen der für die Stabilität
verantwortlichen, komplexen Weichteilstrukturen. Kombinationen von Achsenabweichung
und Instabilität sind häufig und müssen diagnostisch erfasst werden, da jede Gelenkinkongruenz
auf Dauer zur Arthrose der betroffenen Gelenke führt und dann nur noch funktionseinschränkende
Rettungsoperationen zulässt. Ziel der Therapie muss es sein, die ursprüngliche Anatomie
wiederherzustellen. Dies setzt die diagnostische Erfassung aller verletzten Strukturen
voraus. Anhand von Patientenbeispielen wird das Prinzip der Verbesserung der gestörten
Unterarmdrehbewegung durch anatomiegerechte Wiederherstellung der verletzten Strukturen
erörtert.
Summary
Limited forearm rotation is an extremely disabling condition for patients. For forearm
function, simultaneous rotation in the proximal and distal radioulnar joint is necessary,
being connected by the radius and ulnar shaft. Any malalignment of these bony components
as well as injuries to the stabilizing soft tissues will lead to an impaired function
of the forearm joint. The combination of bony malalignment and joint instability is
possible and must be recognized. Any chronic incongruency of the joints will lead
to secondary arthrosis that allows only salvage procedures. Therefore, the underlying
pathology of restricted forearm motion must be recognized and the original anatomy
restored. Using clinical examples, the possible posttraumatic reasons for disturbed
forearm rotation and the principle of anatomical reconstruction are presented.
Schlüsselwörter
Frakturen: Unterarm - Gelenke: distales Radioulnargelenk - proximales Radioulnargelenk
- Anatomie - Instabilität - Fehlstellung
Key words
Fractures: forearm - joints: distal radioulnar joint - proximal radioulnar joint -
anatomy - forearm instability - forearm malalignment
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Dr. med. Jörg van Schoonhoven
Klinik für Handchirurgie
Abteilung I
Rhön-Klinikum
Salzburger Leite 1
97616 Bad Neustadt/Saale
Email: ad@handchirurgie.de
