Verbesserung von Unruhezuständen und Angst bei Demenzkranken nach psychoedukativer Gruppenarbeit mit pflegenden Angehörigen

Zusammenfassung:

Psychoedukative Gruppen mit pflegenden Angehörigen von Demenzkranken haben eindrucksvoll gezeigt, daß sie zu einer Verbesserung der Pflegemotivation und Zufriedenheit bei den Pflegenden führen können. Demgegenüber ist bisher nicht untersucht worden, ob derartige psychoedukative Gruppen zusätzlich beim Dememzkranken eine Verbesserung seiner Alltags- und Verhaltensauffälligkeiten bewirken können. In einer dreimonatigen, expertengeleiteten und konzeptuell strukturierten Gruppenintervention mit pflegenden Angehörigen von Demenzkranken wurde überprüft, ob sich 1. Verbesserungen der Alltags- und Verhaltensbeeinträchtigungen bei Demenzkranken erzielen lassen, 2. welche unabhängigen Variablen diese Verbesserung vorhersagen können und 3. welche Wertschätzung die Gruppenintervention beim Angehörigen erfährt. Die Gruppenintervention führte zu einer signifikanten Verbesserung von gedächtnisassoziierten Alltagsleistungen sowie zu einer signifikanten Verbesserung von motorischen Unruhezuständen und von Angst bei den Demenzkranken. Das Vorhandensein einer zusätzlichen körperlichen Erkrankung bei den Demenzkranken sagte einen ungünstigen Behandlungsausgang, bezogen auf die Verbesserung der gedächtnisassoziierten Alltagsleistungen und der Unruhezustände, voraus. Die Gruppenintervention stieß auch bei anonymer Befragung auf hohe Akzeptanz und Wertschätzung der pflegenden Angehörigen. Die durchgeführte Untersuchung hat gezeigt, daß psychoedukative Gruppen bei pflegenden Angehörigen von Demenzkranken nicht nur hilfreich für den Pflegenden sind, sondern auch verbessernd für Beeinträchtigungen des gepflegten Kranken in seiner häuslichen Umgebung. Die Studienergebnisse unterstreichen die Bedeutung nichtmedikamentöser Maßnahmen im Gesamtbehandlungsplan der Demenz.

It has been convincingly demonstrated that in dementia psychoeducative training of caregivers positively impacts on motivation for care and satisfaction of the cargivers. It has, however, been neglected to examine the effect of psychoeducative training on the behavioural and psychological symptoms of dementia sufferers. In a three-month, expert-based and conceptualized group intervention with caregiving relatives of demented patients we investigated, whether functional impairment and behavioural and psychological symptoms may improve, which of a set of independent variables may predict improvement, and how the group intervention will be appreciated by the caregivers. The group intervention yielded a significant improvement of memory-related functions in daily living and a significant decrease of agitation and anxiety of the demented patients. The presence of an additional somatic disease predicted worse outcome of the intervention with respect to the impairment of memory-related functions in daily living and of agitation. Anonymous inquiry of the caregivers with respect to their judgement of the intervention revealed high acceptance and appreciation. This study demonstrated that a psychoeducative group intervention with caregiving relatives of dementia sufferers is helpful for both the caregivers and the demented patient. This evidence of a positive mediate effect of the group intervention on the functional and behavioural impairment of the demented patients underscores the importance of nonpharmacological strategies in the treatment plan of dementia.

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