Strahlenexposition bei der Spiral-CT der Nasennebenhöhlen

Zusammenfassung.

Ziel: Systematische Erfassung der Strahlenexposition bei der Spiral-CT der Nasennebenhöhlen bei unterschiedlichen Dosen und Scanprotokollen. Material und Methoden: Am Alderson-Rando-Phantom wurden die Dosen an Risikoorganen im Kopf-Halsbereich mittels LiF-TLD-Sonden für Kombinationen aus unterschiedlichen Scanparametem (2/3, 3/3, 3/4 mm) und absteigender Ladung (200, 150, 100, 50, 25 mAs) an einem Spiral-CT gemessen. Zusätzlich wurden Messungen an drei weiteren CT-Geräten mit dem 2/3-Protokoll bei 50 mAs sowie an einem dieser Geräte im Einzelschicht-Modus mit 5/5 mm durchgeführt. Ergebnisse: Die niedrigsten Dosen wurden bei 25 mAs, 2 mm Kollimation und 3 mm Tischvoschub mit 1,88 mGy für die Augenlinsen, 1,35 mGy für die Gl. parotis, 0,03 mGy für die Schilddrüse und 0,1 mGy für die Medulla oblongata gemessen. Die höchsten Dosen resultierten aus dem 3/3-Protokoll bei 200 mAs mit einer Dosis von 31,00 mGy für die Augenlinse und 0,65 mGy für die Schilddrüse. Zwischen den unterschiedlichen Geräten ergab sich kein signifikanter Unterschied der Dosen. Schlußfolgerung: Moderne CT-Geräte ermöglichen bei der Untersuchung der NNH eine Reduktion der Röntgendosis um den Faktor 15 - 20 gegenüber herkömmlicher CT-Technik. Die Exposition der Augenlinsen liegt damit um den Faktor 1000 unterhalb der von der ICRP angegebenen Dosis zur Kataraktentstehung.

Radiation exposure with spiral CT of the paranasal sinuses.

Purpose: Determination of the radiation doses in spiral CT of the paranasal sinuses using a variety of mAs values and scan protocols. Material and methods: CT examinations of the paranasal sinuses were performed using an Alderson-Rando phantom. Radiation dose was determined by LiF-TLD at the level of high risk organs in the head and neck region for combinations of different scan parameters (2/3, 3/3, 3/4 mm) and decreasing charges (200, 150, 100, 50, 25 mAs) on a spiral CT. Additional measurements were performed on three other CT scanners using the 2/3 mm protocol at 50 mAs, and a single slice technique (5/5 mm) on one scanner. Results: The lowest dose values found were 1.88 mGy for the eye lenses, 1.35 mGy for the parotid gland, 0.03 mGy for the thyroid gland and 0.1 mGy for the medulla oblongata using 2 mm collimation and 3 mm table feed at 25 mAs. Maximal dose values resulted using the 3/3 mm protocol at 200 mAs (31.00 mGy for the eye lense, 0.65 mGy for the thyroid gland). There were no significant differences found between the different CT scanners. Conclusions: Using up-to-date CT scanners, radiation exposure may be reduced by a factor of 15 - 20 compared to that of conventional CT technique. Thus, the exposure of the eye lens comes to only a thousandth of the value supposedly inducing a cataract, as published by the ICRP.

Schlüsselwörter:

CT - Spiral-CT - Low-dose-Technik - Dosimetrie - Strahlenexposition - Nasennebenhöhlen

Key words:

Computed tomography - Spiral CT - Radiation exposure - Dose reduction - Paranasal sinuses

Literatur

• 1 Scheck R J, Coppenrath E M, Kellner M W, Lehmann K J, Mayer M, Rock C, Rieger J, Rothmeier L, Schweden F, Sokiranski R, Bäuml A A, Hahn K. Dosismessung für Einzelschicht- und Spiralmodus bei 8 Spiral-CT-Scannern der neuesten Generation.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  168 562-566
• 2 Duvoisin B, Landry M, Chapuis L, Krayenbuhl M, Schnyder P. Low-dose CT and inflammatory disease of the paranasal sinuses.  Neuroradiology. 1991;  33 403-406
• 3 Simmen D, Schuknecht B. Computertomographie der Nasennebenhöhlen - eine präoperative Checkliste.  Laryngorhinootologie. 1997;  76 8-13
• 4 Zinreich S J, Kennedy D W, Rosenbaum A E, Gayler B W, Kumar A J, Stammberger H. Paranasal sinuses: CT imaging requirements for endoscopic surgery.  Radiology. 1987;  163 769-775
• 5 Beus J, Kauczor H U, Schwickert H C, Mohr W, Mildenberger P. Koronare Nasennebenhöhlen-CT: Einsatz der Spiraltechnik.  Aktuelle Radiol. 1995;  5 189-191
• 6 Suojanen J N, Regan F. Spiral CT scanning of the paranasal sinuses.  Amer J Neuroradiol. 1995;  16 787-789
• 7 Diederichs C G, Bruhn H, Funke M, Grabbe E. Spiral-CT mit reduzierter Strahlendosis.  Fortschr Röntgenstr. 1996;  164 183-188
• 8 Gilani S, Norbash A M, Ringl H, Rubin G D, Napel S, Terris D J. Virtual endoscopy of the paranasal sinuses using perspective volume rendered helical sinus computed tomography.  Laryngoscope. 1997;  107 25-29
• 9 Jackson A, Whitehouse R W. Low-dose computed tomographic imaging in orbital trauma.  Br J Radiol. 1993;  66 655-661
• 10 Kalender W A, Polacin A, Suss C. A comparison of conventional and spiral CT: an experimental study on the detection of spherical lesions.  J Comput Assist Tomogr. 1994;  18 167-176
• 11 Kasales C J, Hopper K D, Ariola D N, TenHave T R, Meilstrup J W, Mahraj R P, Van Hook D, Westacott S, Sefczek R J, Barr J D. Reconstructed helical CT scans: improvement in z-axis resolution compared with overlapped and nonoverlapped conventional CT scans.  Am J Roentgenol. 1995;  164 1281-1284
• 12 Marmolya G, Wiesen E J, Yagan R, Haria C D, Shah A C. Paranasal sinuses: low-dose CT.  Radiology. 1991;  181 689-691
• 13 Diederich S, Lenzen H, Puskas Z, Koch A T, Yelbuz T M, Eameri M, Roos N, Peters P E. Niedrigdosiscomputertomographie des Thorax. Experimentelle und klinische Untersuchungen.  Radiologe. 1996;  36 475-482
• 14 Cohnen M, Cohnen B, Ewen K, Teubert G, Mödder U. Dosismessung bei Spiral-CT-Untersuchungen der Kopf-Hals-Region.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  168 474-479
• 15 Conway B J, McCrohan J L, Antonsen R G, Rueter F G, Slayton R J, Suleiman O H. Average radiation dose in standard CT examinations of the head: results of the 1990 NEXT survey.  Radiology. 1992;  184 135-140
• 16 Jurik A G, Jessen K A, Hansen J. Image quality and dose in computed tomography.  Eur Radiol. 1997;  7 77-81
• 17 Buchgeister M, Schlay M, Herz K, Pereira P, Nüsslin F. Vergleich der Auswertung von LiF (Cu, Mg, P) Rods in unterschiedlichen TLD-Auslesegeräten.  Med Physik Tagungsband der Deutschen Gesellschaft für Medizinische Physik. 1998;  98 253-254
• 18 Becker C, Schätzl M, Feist H, Bäuml A, Schöpf U J, Michalski G, Lechel U, Hengge M, Brüning R, Reiser M. Abschätzung der effektiven Dosis für Routineprotokolle beim konventionellen CT, Elektronenstrahl-CT und bei der Koronarangiographie.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 99-104
• 19 Lenzen H, Roos N, Diederich S, Meier N. Strahlenexposition bei der Niedrigdosiscomputertomographie des Thorax.  Radiologe. 1996;  36 483-488
• 20 Heyne J-P, Schleicher C, Söldner J, Neumann R, Kaiser W A. Strahlenexposition der Augenlinse und der Schilddrüse bei der Digitalen Subtraktionsangiographie der hirnversorgenden Arterien.  Fortschr Röntgenstr. 1998;  167 479-485
• 21 MacLennan A C. Radiation dose to the lens from coronal CT scanning of the sinuses.  Clin Radiol. 1995;  50 265-267
• 22 Nadas S, Duvoisin B, Raimondi S, Schnyder P. Dose delivree aux organes critiques lors d'investigations radiologiques d'une sinusite chronique. Comparaison entre la TDM et les radiographies standard.  J Radiol. 1994;  75 217-219
• 23 Heinz-Peer G, Weninger F, Nowotny R, Herold C J. Strahlendosis der verschiedensten CT-Verfahren in der Lungendiagnostik.  Radiologe. 1996;  36 470-474
• 24 Pitton M B, Harsini M, Mohr W, Schweden F, Duber C. Strahlenexposition bei der CT-Diagnostik: Vergleich zwischen Spiral-CT und Standard-CT.  Aktuelle Radiol. 1995;  5 289-292
• 25 . ICRP Publication 60. 1990. Oxford, New York, Frankfurt; Pergamon Press 1991
• 26 Dammann F, Momino-Traserra E, Remy C, Pereira P, Buchgeister M, Claussen C D. Strahlenbelastung bei der CT der Nasennebenhöhlen.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 S36
• 27 Greeß H, Wolf H, Baum U, Kalender W A, Bautz W. Dosisreduktion in der Computertomographie durch anatomieorientierte schwächungsbasierte Röhrenstromregelung: erste klinische Ergebnisse.  Fortschr Röntgenstr. 1999;  170 246-250