Zusammenfassung
Hintergrund: Die seromukösen Drüsen zählen neben dem Gefäßsystem zu den wesentlichen Bestandteilen
der Nasenschleimhaut des Menschen. Sie beteiligen sich an der Befeuchtung der Inspirationsluft
und tragen somit zum Schutz der tieferliegenden Atemwege bei. Diese physiologischen
und pathophysiologischen Mechanismen unterliegen einer nervalen Steuerung, die zum
heutigen Zeitpunkt noch weitgehend unbekannt ist. Patienten und Methode: Von 16 Patienten, die sich einer Nasenoperation unterzogen, wurden Proben der unteren
Nasenmuschel entnommen und in phosphatgepuffertem Glutaraldehyd fixiert. Nach einer
Postfixations-, Dehydrierungs- und Polymerisationsprozedur wurden die Präparate ultradünn
geschnitten und am Elektronenmikroskop (EM 902 A Zeiss) ausgewertet. Ergebnisse: Nur vereinzelt konnten Nervenfasern in der Nähe der submukösen Drüsen gefunden werden.
Dabei handelte es sich meistens um nicht myelinisierte Nerven, die den typischen Aufbau
eines peripheren Nerven mit Neurofilamenten, Neurotubuli und Mitochondrien sowie vereinzelten
kernhaltigen Vesikeln erkennen ließen. In einzelnen Regionen konnten neuroglanduläre
Kontaktstellen gefunden werden. Zusätzlich zeigten sich fenestrierte Kapillaren im
periglandulären Bindegewebe. Schlussfolgerung: Neben der nervalen Versorgung der Drüsen scheinen auch periglanduläre fenestrierte
Kapillaren eine gewisse Bedeutung durch nonneuronale Kontrolle der Drüsenfunktionen
zu haben. Aufbauend auf diesen ultramorphologischen Befunden sollen nun immunelektronenmikroskopische
Untersuchungen zur genauen Lokalisation verschiedener Neurotransmitter und Neuropeptide
in periglandulären Nervenfasern folgen.
Background: Seromucous glands are one of the main components of human nasal mucosa. The innervation
pattern is important to understand the control of the different physiological glandular
functions. In addition to light-microscopical findings electronmicroscopic investigations
were performed to get more detailed information on the innervation of nasal glands.
Patients and Methods: Tissue samples of 16 human inferior turbinates were taken during nasal surgery and
preserved in Unicryl or 3.5 % phosphate-buffered glutaraldehyde. After fixation ultrathin
sections were cut. Electron microscopical structures were photodocumented by using
a transmission-electron microscope (EM 902 A Zeiss). Results: Few axons were found in the periglandular tissue. No myo- or glandular-neural tight
junctions could be identified. Unmyelinated nerve fibers showed typical components
such as neurofilaments, neurotubules and mitochondria in their cytoplasm. An additional
control of the glandular secretion by the vascular tone of the fenestrated capillary
vessels will be discussed. Conclusions: Based on these ultramorphological findings further immunoelectron microscopical investigations
will follow to demonstrate the various neurotransmitters and their distribution in
periglandular axons.
Schlüsselwörter:
Nasenschleimhaut - Submuköse Drüsen - Innervation - Elektronenmikroskopie
Key words:
Nasal mucosa - Glands - Innervation - Electron microscopy
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Dr. med. Stephan Knipping
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten Gesichts- und Halschirurgie der Martin-Luther-Universität
Halle-Wittenberg
Magdeburger Straße 12
06097 Halle/Saale