Nierenarterienstenosen

Frage: Bei der Duplexsonographie der Nierenarterien besteht im Gegensatz zu der Arteriographie die Gefahr, dass eine arterielle Mehrfachversorgung übersehen wird.

Ist dies in Hinblick auf mögliche Nierenarterienstenosen von Belang oder wird die Perfusionsminderung im Rahmen einer Nierenarterienstenose über Kollateralen, die sich aus den nicht stenosierten Nierenarterien speisen, kompensiert? Über welchen Mechanismus wäre die Entstehung eines renovaskulären Hochdruckes im Rahmen einer Stenosierung lediglich einer Nierenarterie bei arterieller Mehrfachversorgung der Niere zu verstehen?

Literatur

• 1 Blum U. et al . Treatment of ostial renal-artery stenoses with vascular endoprostheses after unsuccessful balloon angioplasty.  N Engl J Med. 1997;  336 459-465
• 2 Barland L L, Koslin D B, Routh W D, Keller F S. Renal artery stenosis: Prospective evaluation of diagnosis with color duplex US compared with angiography. Work in progress.  Radiology. 1990;  174 421-423
• 3 Leung D A, Hoffmann U, Pfammatter T, Hany T F, Rainoni L, Hilfiker P, Schneider E, Zimmermann-Paul G G, Debatin J F. Magnetic resonance angiography versus duplex sonography for diagnosing renovascular disease.  Hypertension. 1999;  33 726-731
• 4 Spitthoever R M, Stoeblen F, Neumann K PH, Philipp T, Müller R D. Diagnosis of renal artery stenosis by spiral computed tomography angiography (CTA).  Nieren Hochdruckkr. 2000;  29 11-20
• 5 Ramirez G, O’Neill WM J r, Lambert R, Bloomer H A. Cholesterol embolization: A complication of angiography.  Arch Intern Med. 1978;  138 1430-1432
• 6 Kalender W A, Polacin A. Physical performance characteristics of spiral CT scanning.  Med Phys. 1991;  18 910-915
• 7 Rubin G D, Dake M D, Napel S, Jeffrey RB J r, McDonnell C H, Sommer F G, Wexler L, Williams D M. Spiral CT of renal artery stenosis: Comparison of three-dimensional rendering techniques.  Radiology. 1994;  190 181-189
• 8 Benninghoff A, Görttler G. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Urban & Fischer München, Berlin, Wien 1980
• 9 Swales J D. The kidney and control of blood pressure. In: Oxford Textbook of Clinical Nephrology. Ed: Davison AM, Cameron JS, Grundfeld JP, Kerr DNS, Ritz E, Winearls CG Oxford University Press, Oxford 1998
• 10 Thurston H, Bing R F, Swales J D. Reversal of two-kidney one clip renovascular hypertension in the rat.  Hypertension. 1980;  2 256-265
• 11 Prince M R, Arnoldus C, Frisoli J K. Nephrotoxicity of high-dose gadolinium compared with iodinated contrast.  J Magn Reson Imaging. 1996;  6 162-166

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