Zusammenfassung
Fragestellung
Fragestellung: 1. Ist 80-jährige Altersgrenze für die geriatrische Gynäkologie klinisch anwendbar?
2. Nehmen die geriatrisch-gynäkologischen Operationen weiter zu? 3. Sind Erfolge bei
der Senkung der Krankenhaussterblichkeit zu verzeichnen?
Material und Methodik
Material und Methodik: In den Jahren 1990 - 1994 waren in 12 Frauenkliniken der Westberliner Stadtbezirke
1542 Frauen am Tage der gynäkologischen Operation mindestens 80 Jahre alt. Mit dem
Statistikprogramm SPSS konnten 1473 Krankenblätter analysiert werden.
Ergebnisse
Ergebnisse: Bei 481 malignen Tumoren waren das Korpuskarzinom mit 214, das Ovarialkarzinom mit
95 und das Vulvakarzinom mit 78 Fällen vertreten. 151-mal wurden Frauen mit einem
benignem Ovarialtumor operiert. Bei den Lageveränderungen des Genitale wurden 275
Eingriffe durchgeführt. 394 Fälle von Blutung im Senium mit nachträglicher gutartiger
Histologie stellten die häufigste Indikation zu einem diagnostischen Eingriff dar.
29 Frauen sind während des postoperativen stationären Aufenthaltes gestorben. Das
entspricht einer Krankenhaussterblichkeit von 2,0 %. Die 16 Todesfälle bei Malignomträgerinnen
ließen sich hauptsächlich durch die ausgeprägte Multimorbidität und durch das fortgeschrittene
Stadium des Grundleidens erklären. Das Ausmaß des Eingriffes spielte hier keine entscheidende
Rolle.
Schlussfolgerung
Schlussfolgerung: Im Vergleich zu früheren Analysen konnten wir eine weitere Zunahme der operativen
Eingriffe registrieren. Die Krankenhaussterblichkeit ist erneut gesunken und betrug
lediglich 2,0 %. Die Analyse unseres Krankengutes belegt die Richtigkeit der Auffassung,
dass das hohe Lebensalter von 80 Jahren keine Indikationsgrenze für notwendige operative
Interventionen sein kann.
Abstract
Objective
Objective: We studied surgical morbidity and mortality in women over 80 years undergoing a gynecologic
operation and the frequency of gynecologic surgery in this age group.
Methods
Methods: We reviewed the records of 1473 of 1542 patients undergoing a gynecologic operation
at 12 hospitals in Berlin between 1990 and 1994.
Results
Results: A total of 481 women were operated on for malignancy (214 endometrial cancer, 95
ovarian cancer, 78 vulvar cancer), 151 patients for benign ovarian tumors, and 275
for pelvic organ prolapse. The most frequent operation was curettage for postmenopausal
bleeding. A total of 29 women died during the postoperative period (hospital mortality,
2,0 %). Advanced malignancy and concomitant medical conditions accounted for 16 of
these deaths. The extent of surgery did not influence surgical mortality. The frequency
of gynecologic surgery in patients over 80 years was increased compared with earlier
studies.
Conclusion
Conclusion: The frequency of gynecologic surgery in patients over 80 years is increasing but
the surgical mortality rate is decreasing. The results suggest that age alone should
not be a contraindication against gynecologic surgery.
Literatur
- 1
Anthuber C.
Operative Geriatrie in der Gynäkologie.
Arch Gynec Obstet.
1995;
257
68-73
- 2
Hitzmann H, Heidenreich W.
Zunehmendes Lebensalter bei operativen Eingriffen.
Zentralbl Gynäkol.
1994;
116
687-690
- 3
Jaluvka V.
Größere gynäkologische Operationen bei 80-jährigen und älteren Frauen.
Arch Gynäk.
1977;
222
73-93
- 4 Jaluvka V. Surgical Geriatric Gynecology. A Contribution to Geriatric Gynecology
with Particular Consideration of Post-operative Mortality. Contr Gynec Obstet 1980;
7. Basel; S. Karger 1980
- 5
Jaluvka V, Remy N.
Gynäkologische Eingriffe in der zehnten Lebensdekade.
Geburtsh u Frauenheilk.
1994;
54
332-336
- 6
Jaluvka V, Weitzel H K.
Zur Altersgrenze in der operativen geriatrischen Gynäkologie.
Zentralbl Gynäkol.
1995;
17
233-236
- 7
Mikulicz-Radecki F von .
Das Alter der wegen einer gynäkologischen Erkrankung bei uns operierten Frauen.
Zbl Gynäkol.
1956;
78
1241-1250
- 8
Richter R, Krauer F, Käser O.
Gynäkologische Operationen bei alten Frauen.
Gynäkologie.
1980;
13
198-204
- 9 Stecher R. Operative und konservative Therapie gynäkologischer Erkrankungen bei
80-jährigen und älteren Patientinnen. Inaug Diss Heidelberg-Mannheim. 1983
- 10
Strobel E.
Ergebnisse nach 6251 größeren gynäkologischen Operationen zwischen 1950 und 1969 unter
besonderer Berücksichtigung der Embolieletalität.
Zbl Gynäkol.
1970;
92
577-584
- 11
Uzel R, Kolářová O.
K otázce operační léčby velmi star¿ch Žen.
Čas lék česk.
1969;
108
467-469
Priv.-Doz. Dr. V. Jaluvka
Frauenklinik im Universitätsklinikum Benjamin Franklin FU Berlin
Hindenburgdamm 30
12200 Berlin
