Zusammenfassung
Bei einem 60-jährigen Patienten fielen vor 6 Jahren
chronische Diarrhöen, eine Gewichtsabnahme und epigastrische Schmerzen auf. Einige Jahre
vorher waren symmetrische Gelenkbeschwerden der Hand- und Fußgelenke aufgetreten. Mittels
Duodenalbiopsie und PCR-Reaktion wurde ein Morbus Whipple diagnostiziert. Unter einer
antibakteriellen Therapie mit Co-trimoxazol über insgesamt 21 Monate konnte eine Remission
erzielt werden.
6 Jahre nach Diagnosestellung eines Morbus Whipple stellte sich der Patient
mit generalisierter Lymphadenopathie vor. Wir diagnostizierten ein malignes Non-Hodgkin-Lymphom vom
Mantelzelltyp (Zentrozytom) PS IVb. Unter einer Chemotherapie mit dem COP-Schema (Vincristin,
Cyclophosphamid, Prednisolon) kam es bis jetzt zu einer Teilremission.
Die Beantwortung der
Frage, ob das Auftreten des malignen Lymphoms Folge des Morbus Whipple oder eine Zweitneoplasie
ist, bleibt weiteren epidemiologischen Untersuchungen vorbehalten.
Whipple’s disease and Non-Hodgkin’s lymphoma
6 years ago a
60-year-old man had been suffering from chronic diarrhea, weight loss and epigastric pain. Some
years before he had developed joint pain, symmetric at both hands and feet. Duodenal biopsy and PCR
reaction revealed Whipple’s disease. Treatment with Co-trimoxazole for more than 21 months
achieved remission. 6 years after diagnosis of Whipple’s disease the patient presented with
multilocal lymphadenopathy. Malignant Non-Hodkin-Lymphoma (Centrocytom) stage PS IV b was
diagnosed. COP-chemotherapy (Vincristine, Cyclophosphamide, Prednisone) achieved partial remission
up to now. Whether the appearance of the malignant lymphoma is a consequence of Whipple’s
disease or a second neoplastic disease remains to be answered by further epidemiological
studies.
Schlüsselwörter
Morbus Whipple - Non-Hodgkin-
Lymphom - Zentrozytom
Key words
Whipple’s Disease - Non-Hodgkin’s
Lymphoma - Centrocytom
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Anschrift für die Verfasser
Dr. Ulf Gruner
Medizinische Klinik
Krankenhaus Maria Hilf
Oberdießemer Straße 94
47805 Krefeld
Email: gruner.molke@t-online.de
