Sonographische Charakteristika laterozervikaler Raumforderungen

Zusammenfassung

Ziel: Die Sonographie der Halsweichteile ist ein Standarddiagnostikum in der Kopf-Hals-Chirurgie. Anhand typischer sonomorphologischer Charakteristika können Lymphknoten, Zysten, Abszesse, Lipome sowie seltene Laryngozelen, Neurinome und Glomustumoren voneinander unterschieden werden. Methodik: In einer retrospektiven Untersuchung (n = 530) werden typische Charakteristika der B-Scan-Sonographie und der Farbduplexsonographie aufgezeigt, anhand derer sich o. g. Raumforderungen identifizieren lassen. Resultate: Von 413 pathologischen Halsweichteilbefunden waren 298 Lamphknoten. Unter den restlichen fanden sich o. g. Tumorentitäten, die anhand von Vaskularisation, Echotextur und anhand ihres Verhaltens unter Sonopalpation voneinander unterschieden werden konnten. Schlussfolgerung: Eine frühzeitige Diagnostik laterozervikaler Raumforderungen mittels B-Scan und Farbduplexsonographie erlaubt die umgehende Einleitung zusätzlicher diagnostischer Maßnahmen und eine adäquate Therapieplanung.

Sonographic Characteristics of Cervical Masses

Sonography of the head and neck mainly focuses on tumours of the lateral neck. Even though most of these masses are enlarged lymph nodes, other tumors have to be considered. Aim: To determine whether different pathological cervical masses display a characteristic sonographic morphology. Method: On the basis of 530 sonographical findings in the neck, typical ultrasound characteristics either in B-scan or in colour coded sonography were demonstrated. Results: Apart from enlarged lymph nodes, it was possible to differenciate other occurrences such as branchial cysts, abscesses, laryngoceles, lipomas, neurinomas, glomus tumours, paragangliomas and also fibromas by their specific ultrasound appearance. Conclusion: Knowledge of characteristic ultrasound morphology allows the early detection of tumours and facilitates the distinction between benign and malignant lesions as well as malformations. Further diagnostic procedures and therapeutical strategies can therefore be planned more adequately.

Schlüsselwörter:

Ultraschall - Branchiogene Zysten - Neurinom - Glomustumor - Lipom - Laryngozele

Key words:

Ultrasound - Branchial cyst - Neurinoma - Glomos tumour - Lipoma

Literatur

• 1 Jecker P, Engelke J C, Westhofen M. Über die Einsatzmöglichkeiten eines Signalverstärkers für die Duplexsonographie in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde.  Laryngo Rhino Otol. 1998;  77 289-293
• 2 Schreiber J, Mann W, Ringel K. Die Rolle der Farbduplexsonographie bei Diagnose und Differentialdiagnose von Glomus-caroticum-Tumoren.  Laryngo Rhino Otol. 1996;  75 100-104
• 3 Rickert D, Jecke P, Metzler V, Lehmann T, Ernst E, Westhofen M. Color-coded Duplex sonography of the cervical lymph nodes: Improved differential-diagnostic assessment after administration of the signal enhancer SH U 508 A (Levovist®).  Eur Arch Otorhinolaryngol. 2001;  257 453-458
• 4 Ludwig A, Moritz J D, Kirchhoff L, Vollheim T, Wiese K G. New perspectives in head and neck sonography by signal enhanced doppler sonography.  Mund Kiefer Gesichts Chir. 1998;  2 163-167
• 5 Tschammler A, Ott G, Schang T, Seelbach-Goebel B, Schwager K, Hahn D. Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease - color Doppler US assessment of intranodal angioarchitecture.  Radiology. 1998;  208 117-123
• 6 King A D, Ahuja A T, King W, Metreweli C. Sonography of peripheral nerve tumors of the neck.  Am J Roentgenol. 1997;  169 1695-1698
• 7 Jacob R, Frommeld T, Maurer J, Mann W. Duplexsonographisch kontrollierte Nd-YAG laser Lasertherapie von Gefäßmissbildungen.  Ultraschall in Med. 1999;  20 191-196
• 8 Franzen A, Koegel K. Neurinome im Halsbereich.  Laryngorhinootologie. 1996;  75 250-253
• 9 Beggs I. Sonographic appearances of nerve tumors.  J Clin Ultrasound. 1999;  27 363-368