Zusammenfassung
Das Risiko einer zerebralen Metastasierung beim Mammakarzinom steht bekanntermaßen
im Zusammenhang mit der Krankheitsdauer und den durchgeführten Chemotherapieregimen.
Infektionen des Zentralnervensystems können mit einer vergleichbaren klinischen Symptomatik
auftreten und müssen differenzialdiagnostisch in Betracht gezogen werden. Wir berichten
in diesem Zusammenhang über eine 58-jährige Frau mit metastasiertem Mammakarzinom.
Sie wurde mit der Verdachtsdiagnose einer neu aufgetretenen Hirnmetastasierung DD:
Meningiosis carcinomatosa eingewiesen. Die Patientin war unter laufendem Chemotherapieregime.
Seit Erstdiagnose sind mehrere Chemotherapien durchgeführt worden. Die weiterführende
Diagnostik ergab das Bild einer Listerienmeningitis. Der klinische Verlauf dieser
Infektion ist vielgestaltig. Eine rasche Diagnostik und Therapie dieses seltenen,
aber besonders für Menschen mit Immunsuppression lebensbedrohlichen Krankheitsbildes
ist entscheidend. Die Patientin verstarb trotz raschem Therapiebeginn an den komplizierenden
Folgen der Infektionskrankheit.
Summary
The risk of cerebral metastasis in patients with breast cancer is associated with
the duration of the disease and the number of chemotherapy regimens received. Infectious
diseases of the central nervous system can cause similar symptoms as cerebral metastases
and should be included in the differential diagnosis of patients with central nervous
symptoms. We describe a 58-year-old woman with metastatic breast cancer who was referred
for evaluation for cerebral metastases or carcinomatous meningitis. Breast cancer
had been diagnosed 8 years previously and treated with surgery and antiestrogens.
Recurrence 3 years later was treated with a number of chemotherapy regimens, most
recently docetaxel and vinorelbine. Lumbar puncture showed meningitis due to Listeria. Despite prompt treatment with penicillin and aminoglycosides the patient died of
complications of meningitis.
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Dr. med. Anne-Sybil Krapfl-Gast
Universitäts-Frauenklinik
Voßstraße 9
69115 Heidelberg
Email: anne-sybil_krapfl-gast@med.uni-heidelberg.de
