Der Zusammenhang zwischen Krankheitsschwere und Kontrollüberzeugung im Verlauf der frühen chronischen Polyarthritis[1]

Zusammenfassung

Diese Studie untersucht die Anwendbarkeit des „Fragebogens zur Erhebung von Kontrollüberzeugung” (KKG) bei Patienten im frühen Verlauf der chronischen Polyarthritis (cP) bzw. undifferenzierten Arthritis (uA) sowie den Zusammenhang zwischen der Krankheitsschwere und dem Bewältigungsverhalten unter Berücksichtigung soziodemographischer Parameter und persönlicher Merkmale. In einer Längsschnittstudie wurden über einen Zeitraum von zwei Jahren zu den drei Erhebungszeitpunkten Studienbeginn (T1) sowie 12 Monate (T2) bzw. 24 Monate (T3) 326 Patienten mit einer cP oder uA untersucht (69 % Frauen; mittlere Krankheitsdauer sechs Monate; Durchschnittsalter 53 Jahre). Die Faktorenlösung des KKG bei Patienten im frühen Verlauf einer cP/uA unterscheidet sich nicht von den Subskalen der Kontrollüberzeugungen bei Gesunden. Neben dem Geschlecht und dem Alter hat sich Ängstlichkeit im kognitiven Bereich sowie die Krankheitsschwere als wichtigste Kovariate zur Erklärung der unterschiedlichen Bewältigungsstile etabliert. Zur Förderung der aktiven Krankheitsbewältigung sollten deshalb bereits im Frühstadium der Erkrankung neben einer intensiven rheumatologischen Therapie zur Verminderung der Krankheitsaktivität verhaltenstherapeutische Verfahren zur Reduktion der kognitiven Ängstlichkeit z. B. in Patientenschulungsprogrammen geprüft werden.

Association of Disease Severity in the Early Course of Rheumatoid Arthritis and Locus of Control

This study examines the applicability of the questionnaire „Fragebogen zur Erhebung von Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit - KKG” to patients with early course of rheumatoid arthritis (RA) or undifferentiated Arthritis (uA), and the relationship between the severity of the disease and locus of control by controlling for socio-demographic variables and personality characteristics. 326 patients with early RA or uA with a disease duration of less than 12 months (mean disease duration 6 months ± 3.5, mean age 53 ± 14) were assessed. Full clinical investigations were performed and patients questionnaires were administered at the outset of the study (T1), after 12 months (T2) and after 24 months (T3). The factor-solution of the KKG-questionnaire in patients with early course of RA/uA is not different from healthy controls. A marked influence on coping types can be demonstrated for the covariates sex, age, cognitive components of anxiety and the severity of RA. These results should be considered in education programs for RA applying special techniques of behaviour therapy. Such interventions in the early phase of RA might lead to a reduction of cognitive anxiety and thus to more active coping in patients with RA.

Coping with rheumatoid arthritis - Locus of control - Severity of illness - Anxiety - Patient education

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1 Förderung des Bundesministeriums für Bildung, Wissenschaft, Forschung und Technologie (1992 - 1997).