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DOI: 10.1055/s-2002-20928
Interstitielle Lungenerkrankung bei systemischer Sklerose - Therapie
Interstitial pulmonary disease in systemic scleroderma: treatmentPublication History
Manuskript-Eingang: 18. Dezember 2001
Annahme nach Revision: 06. Februar 2002
Publication Date:
11 March 2002 (online)

Der Verlauf der interstitiellen Lungenerkrankung bei der systemischen Sklerose ist heterogen, hier besteht offenbar ein bedeutender Unterschied zur idiopathischen fibrosierenden Alveolitis. Längsschnittbeobachtungen aus den 80er Jahren hatten bereits belegt, dass die Sklerodermie-assoziierte interstitielle Lungenerkrankung über mehrjährige Zeitabschnitte stabile radiologische und funktionelle Befunde aufweisen kann und nicht wie die idiopathische fibrosierende Alveolitis kontinuierlich progredient verläuft [3]. Im direkten Vergleich mit letzterer Erkrankung wurde später gezeigt, dass die Sklerodermie-assoziierte interstitielle Lungenerkrankung im Mittel eine geringere Progressionsrate aufweist und das Überleben dieser Patienten besser ist [3]. Aufgrund des diskontinuierlichen Verlaufs der Erkrankung muss deshalb zunächst geklärt werden, ob es sich im Einzelfall um eine aktuell progrediente Erkrankung handelt oder ob sich der Patient in einer stabilen Phase befindet. Es gibt keine soliden Hinweise dafür, dass eine immunsuppressive Therapie bei nicht-progredienter Erkrankung einen klinisch relevanten Nutzen brächte. Im Gegensatz dazu sind progrediente Erkrankungen häufig mit einer solchen Therapie zu beeinflussen.
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Korrespondenz
Dr. med. Bernhard Hellmich
Medizinische Klinik und Poliklinik, AG Rheumatologie, Universitätsklinik
Bergmannsheil, Ruhr-Universität Bochum
Bürkle-de-la-Camp Platz 1
44702 Bochum
Phone: 0234/3020
Fax: 0234/3026403
Email: Bernhard.Hellmich@ruhr-uni-bochum.de