Z Gastroenterol 2002; 40: 35-37
DOI: 10.1055/s-2002-23610
Diabetes
© Karl Demeter Verlag im Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Diabetes und Leistungsbeurteilung - Neuropathie und autonome Neuropathie

Diabetes and assesment of working capability - neuropathy and autonomic neuropathyP. Ott
  • 1Stoffwechselabteilung Klinik Bavaria, Kreischa
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Publication Date:
04 April 2002 (online)

Zusammenfassung

Bisher existieren keine verbindlichen Richtlinien zur Leistungseinschätzung bei Patienten mit Diabetes mellitus und peripherer bzw. autonomer Neuropathie.

Genaue Untersuchung von Klinik und Symptomatik einer bestehenden Polyneuropathie sind Voraussetzung für die Beurteilung. Für die Einschätzung der Berufsfähigkeit ist eine detaillierte Arbeitsplatz- und Tätigkeitsanalyse erforderlich. Der Prophylaxe der Entstehung eines diabetischen Fußsyndroms sollte besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Von Bedeutung für die Beurteilung der Leistungsfähigkeit sind die kardiale autonome Neuropathie sowie die autonome Neuropathie des Gastrointestinaltraktes. In der Praxis erfolgt bisher eine unzureichende Diagnostik und damit nur selten eine Einbeziehung in die Leistungsbeurteilung.

Die Erarbeitung von entsprechenden Empfehlungen sollte gemeinsame Aufgabe von Diabetologen und Arbeitsmedizinern sein.

Summary

Up to now no obligatory guidelines for the assessment of working capability exist for patients with diabetes and peripheral and/or autonomic neuropathy.

Precise investigations of clinical symptoms of an existing polyneuropathy are preconditions for this assessment. For the evaluation of the working capability a detailed analysis of working conditions and working place is necessary. Special attention is needed with respect to the prophylaxis of the diabetic foot. Cardiac autonomic neuropathy as well as the autonomic neuropathy of the gastro-intestinal tract are of importance for the assessment of working capability. In practice inadequate diagnostic procedures occur up to now and assesment of working capability is mostly not included into these diagnostic procedures. The processing of corresponding recommendations should be a common task of diabetologists and job physicians.

Literatur

  • 1 Grad der Behinderung bei Diabetes mellitus. Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen Entschädigungsrecht und nach dem Schwerbehindertengesetz Bundesministerium für Arbeit u. Soz 1996
  • 2 E H aupt. Rehabilitaiton bei Stoffwechsel- und endokrinen Krankheiten. Delbrück H, Haupt E Rehabilitationsmedizin, ambulant, teilstationär, stationär Urban u. Schwarzenberg 1998
  • 3 Ziegler D. Diagnosis, staging and epidemiology of diabetic peripheral neuropathy.  Diab Nutr Metab. 1994;  7 342-348
  • 4 Thomas P K, Eliasson S G. Diabetic neuropathy. Dyck Pl, Thomas PK, Lambert EH, Bunge R Peripheral neuropathy Philadelphia; Saunders 1986: 1773-1810.
  • 5 Thomas P K. Painful diabetic neuropathy: mechanisms and treatment.  Diab Nutr Metab. 1994;  359-368
  • 6 Young M, Boulton A, Macleod A, Williams D, Sonksen A. multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population.  Diabetologia. 1993;  36 P 150-154
  • 7 Zeigler D. Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy: Prognosis, diagnosis and treatment.  Diab Metab Rev. 1994;  10 339-383
  • 8 Ewing D J, Campbell M B, Clarke B F. Assessment of cardiovascular effects in diabetic autonomic neuropathy and prognostic implications.  Ann Intern Med. 1980;  92 308-331

Dr. med. Petra Ott

Klinik Bavaria Kreischa, Abt. Diabetes, Stoffwechsel und Endokrinologie

An der Wolfsschlucht 1-2

01731 Kreischa

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