Zusammenfassung
In einer Fall-Kontroll-Studie zur Erforschung der ursächlichen Faktoren eines Mammakarzinoms
wurden 693 Patientinnen mit histologisch gesichertem Brustkrebs mit einer Kontrollgruppe
von 666 Frauen ohne Malignom verglichen. Fälle und Kontrollpersonen stammen aus elf
gynäkologischen Kliniken des Rhein-Main-Neckar-Gebiets und der Hansestädte Bremen
und Hamburg. Erfragt wurden mit einem selbstauszufüllenden Fragebogen Daten zum Reproduktionsverhalten,
zur Hormoneinnahme, zum Brustkrebsvorkommen in der Familie, zu diätetischen Faktoren
(Alkohol, Nikotin, Fleisch), zum BH-Trageverhalten, zu elektromagnetischen Strahleneinwirkungen,
zu Röntgenbelastungen und zu Belastungen mit aromatischen Aminen. Für eine Subgruppe
von 261 Fällen stand eine Bevölkerungskontrolle zum Vergleich zur Verfügung. Mittels
logistischer Regression wurden Odds Ratios berechnet, die für Alter, Erhebungsort
und das vererbte Brustkrebsrisiko adjustiert wurden. Es ergibt sich ein statistisch
signifikanter Zusammenhang zwischen der Zahl der lebenslangen Röntgenaufnahmen im
Thoraxbereich und einem Brustkrebsrisiko (OR 2,0; 95 % CI 1,2 - 3,6). Die tägliche
BH-Tragedauer ist bei den Brustkrebsfällen statistisch signifikant erhöht (OR 2,0;
95 % CI 1,2 - 3,4). Das vererbte Risiko beträgt 2,1 (95 % CI 1,4 - 3,2) bei Ausschluss
von benignen Brusterkrankungen aus der Kontrollgruppe. Ein niedriger Bodymass-Index
scheint insbesondere bei Frauen vor der Menopause protektiv zu wirken (OR 0,4; 95
% CI 0,2 - 0,8). Eine bevölkerungsbasierte Kontrollgruppe stand für 261 Fälle zur
Verfügung. Die Analyse dieser Untergruppe ergab für einen niedrigen BMI (OR 0,5; 95
% CI 0,3 - 0,98) und für eine späte Menarche (OR 0,3 95 % CI 0,1 - 0,97) einen möglicherweise
protektiven Effekt. Weitere Forschung ist nötig zur Bestätigung der exogenen Ursachen.
Abstract
In a case-control study 693 patients with histologically confirmed breast cancer were
compared with 666 women without histologically diagnosed cancer. Cases and controls
were recruited from eleven gynaecological institutes in the Rhine-Main-Area and the
hanseatic towns of Bremen and Hamburg. A self-administered questionnaire was developed
to elicit a complete history of their reproductive behaviour, their hormon intake,
the occurrence of breast cancer in the family, the consumption of alcohol, nicotin,
and meat, the use of a bra, the influence of electromagnetic fields, X-ray exposures
and exposure to aromatic amines. Odds ratios (OR) were calculated using logistic regression
analysis, adjusting for age, region and the genetic risk for breast cancer. There
was a statistically significant association between the number of chest X-rays and
the risk of breast cancer (OR 2.0; 95 % CI 1.2 - 3.6). The odds ratio for the daily
use of a bra is significantly elevated (OR 2.0; 95 % CI 1.2 - 3.4). The genetic risk
is 2.1 (95 % CI 1.4 - 3.2) when excluding the benignant breast diseases from the control
group. A low body mass index (BMI < 20) seems to be protective especially in women
with a premenopausal status. A population based control group was available for a
subgroup of 261 cases. The analysis of this subgroup provided a low BMI (OR 0.5; 95
% CI 0.3 - 0.98) and a late menarchy (OR 0.3 95 % CI 0.1 - 0.97) as potential protective
factors for breast cancer. Further studies are needed to confirm the putative exogen
causes.
Schlüsselwörter
Brustkrebs - Vererbung - Lebensstil - Röntgenstrahlen - Epidemiologie
Key words
Breast cancer - Heredity - Lifestyle - X-rays - Epidemiology
Literatur
Beruf und Brustkrebs - Eine Fall-Kontroll-Studie. Schäcke G, Lüth P Dokumentationsband über die 40. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft
für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin. Fulda; Rindt-Druck 2000: 518-520
G.Elsner@em.uni-frankfurt.de
