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Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie 2002; 34(2): 117-124
DOI: 10.1055/s-2002-32855
Articles

© Georg Thieme Verlag

Autotransplantation von Prämolaren zum Ersatz von Schneidezähnen im Oberkiefer: Ein Vergleich mit natürlichen Schneidezähnen

Autotransplantation of premolars to replace maxillary incisors: A comparison with natural incisors[*] Ewa M. Czochrowska1 , Arlik Stenvik2 , Bjørn Album3 , Bjørn U. Zachrisson4
  • 1 Department of Orthodontics
  • 2 Department of Orthodontics, Professor and Chairman
  • 3 Department of Oral Surgery and Oral Medicine, Clinical Professor
  • 4 Department of Orthodontics, Professor II University of Oslo
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Publication Date:
16 July 2002 (online)

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Zusammenfassung

In der Literatur finden sich bisher keine umfassenden Studien, die das Ergebnis der Autotransplantation von Prämolaren in die obere Frontzahnregion mit dem Zustand der natürlichen Schneidezähne desselben Patienten vergleichen. Der vorliegende Beitrag untersucht den Zustand von Gingiva und Parodont an prothetisch versorgten Prämolaren, die in die obere Frontzahnregion transplantiert worden waren. Dazu wurden insgesamt 45 bei 40 Patienten transplantierte Prämolaren durchschnittlich 4,0 Jahre nach dem chirurgischen Eingriff erneut untersucht. Zum Zeitpunkt der Operation betrug das durchschnittliche Alter der Patienten 11,0 Jahre. Zahnlockerung, Akkumulation von Plaque, Zustand der Gingiva, Sulkustiefe und Perkussion wurden mit bewährten klinischen Verfahren untersucht und bewertet. Rezession und Hyperplasie der interdentalen Gingivapapillen wurden nach einem erst kürzlich vorgestellten Index beurteilt. Standardisierte Röntgenaufnahmen dienten der Feststellung von pathologischen Veränderungen, von Obliterationen des Pulpenkavums und zur Errechnung des Verhältnisses zwischen Kronenhöhe und Wurzellänge. Hinsichtlich der klinischen Parameter fand sich kein Unterschied zwischen transplantierten Prämolaren und natürlichen Schneidezähnen, mit Ausnahme einer erhöhten Beweglichkeit einer stärkeren Akkumulation von Plaque an einigen wenigen Transplantaten. Bei allen Transplantaten waren die benachbarten interdentalen Gingivapapillen normal ausgebildet. oder nur gering hyperplastisch. Im Röntgenbild war bei allen transplantierten Zähnen eine unterschiedlich stark ausgeprägte Obliteration des Pulpenkavums zu erkennen. Anhaltspunkte für pathologische Prozesse fanden sich in keinem Fall. Das Verhältnis zwischen Kronenhöhe und Wurzellänge war bei den Transplantaten und den natürlichen Vergleichszähnen gleich, was auch für den Abstand zwischen knöchernem Alveolarrand und Schmelz-Zement-Grenze galt. Der generelle Zustand der transplantierten Prämolaren und der umgebenden Parodontalgewebe lassen erkennen, dass diese Methode bei Heranwachsenden zum Ersatz fehlender oberer Schneidezähne gut geeignet ist. Außerdem beinhaltet die Transplantation von Zähnen ein Potenzial zur Stimulation des Knochenwachstums und zur Restitution eines normalen Alveolarkammes.

Summary

The published literature contains no comprehensive studies that compare the outcome of premolar autotransplantation to the maxillary anterior region with natural incisors in the same patients. This article describes the gingival and periodontal conditions around premolars transplanted to the maxillary incisor region, subsequent to restoration. Forty-five premolars autotransplanted to the maxillary incisor region in 40 adolescent patients were evaluated after a mean observation period of 4.0 years. Mean age at surgery was 11.0 years. Established clinical criteria were used to assess tooth mobility, plaque and gingival indexes, probing pocket depth, and percussion. Recession and hyperplasia of interproximal gingival papillae were assessed according to a recently proposed index. Standardized radiography was used to evaluate the presence of pathosis, pulp obliteration, root length, and crown-root ratios. Clinical variables for transplants did not differ from those of the natural incisors, except for increased mobility and more plaque in a few transplanted premolars. The interproximal gingival papillae adjacent to all transplanted teeth were normal or slightly hyperplastic. Radiographically, all transplants showed varying degrees of pulp obliteration, but no signs of pathosis. Crown-root ratios were similar for natural and transplanted teeth as were distances from cementoenamel junction to marginal bone. The overall status of the transplanted premolars and surrounding tissues indicated that this treatment modality may be recommended when maxillary incisors are missing in adolescents. In addition, tooth transplantation represents an inherent potential for bone induction and reestablishment of a normal alveolar process.

Schlüsselwörter

Autotransplantation - Parodontalgewebe - Akkumulation von Plaque

Key words:

Autotransplantation - periodontal tissue - plaque

1 Dieser Artikel ist als Originalarbeit erschienen im Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118: 591-600

Literatur

1 Dieser Artikel ist als Originalarbeit erschienen im Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000; 118: 591-600

  • 1 Northway W M, Konigsberg S. Autogenic tooth transplantation. The “state of the art”.  Am. J. Orthod.. 1980;  77(2) 146-162
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Slagsvold O, Bjercke B. Autotransplantation av premolarer. Göteborgs Tandläkare-Sällkaps.  Artikelserie 351 45-85 1967; 
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Slagsvold O. Autotransplantation of premolars in cases of missing anterior teeth.  Rep. Congr. Eur. Orthod. Soc. 1970;  473-485
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Dixon D A. Autogenous transplantation of tooth germs into the upper incisor region.  Br. Dent. J.. 1971;  131(6) 260-265
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Slagsvold O, Bjercke B. Autotransplantation of premolars with partly formed roots: a radiographic study of root growth.  Am. J. Orthod.. 1974;  66(4) 355-366
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Slagsvold O, Bjercke B. Indications for autotransplantation in cases of missing premolars.  Am. J. Orthod.. 1978;  74(3) 241-257
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 7 Slagsvold O, Bjercke B. Applicability of autotransplantation in cases of missing upper anterior teeth.  Am. J. Orthod.. 1978;  74(4) 410-421
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Schwartz O, Bergmann P, Klausen B. Resorption of autotransplanted human teeth: a retrospective study of 291 transplantations over a period of 25 years.  Int. Endo. J.. 1985;  18(2) 119-131
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Kristerson L. Autotransplantation of human premolars: a clinical and radiographic study of 100 teeth.  Int. J. Oral Surg.. 1985;  14(2) 200-213
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 10 Lagerström L, Kristerson L. Influence of orthodontic treatment on root development of autotransplanted premolars.  Am. J. Orthod.. 1986;  89(2) 146-150
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Eskici A, Droschl H, Bantleon H, Permann I. Die Entwicklung des Parodontiums nach Zahnkeimtransplantationen im Rahmen der kieferorthopädischen Behandlung.  Fortschr. Kieferorthop. 1989;  50(4) 285-293
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Oikarinen K. Replacing resorbed maxillary central incisors with mandibular premolars.  Endod. Dent. Traumatol.. 1990;  6(1) 43-46
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Andreasen J O, Paulsen H U, Yu Z, Ahlquist R, Bayer T, Schwartz O. A long-term study of 370 autotransplanted premolars. Part I. Surgical procedures and standardized techniques for monitoring healing.  Eur‥ J. Orthod.. 1990;  12(1) 3-13
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Andreasen J O, Paulsen H U, Yu Z, Bayer T, Schwartz O. A long-term study of 370 autotransplanted premolars. Part II. Tooth survival and pulp healing subsequent to transplantation.  Eur. J. Orthod.. 1990;  12(1) 14-24
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Andreasen J O, Paulsen H U, Yu Z, Schwartz O. A long-term study of 370 autotransplanted premolars. Part III. Periodontal healing subsequent to transplantation.  Eur. J. Orthod.. 1990;  12(1) 25-37
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 16 Andreasen J O, Paulsen H U, Yu Z, Bayer T. A long-term study of 370 autotransplanted premolars. Part IV. Root development subsequent to transplantation.  Eur. J. Orthod.. 1990;  12(1) 38-50
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Kristerson L, Lagerström L. Autotransplantation of teeth in cases with agenesis or traumatic loss of maxillary incisors.  Eur. J. Orthod.. 1991;  13(6) 486-492
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Dermaut L R, Verrue V, De Pauw G. Transplantation after upper incisor trauma: a case report.  Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.. 1994;  105(5) 425-429
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Kugelberg R, Tegsjö U, Malmgren O. Autotransplantation of 45 teeth to the upper incisor region in adolescents.  Swed. Dent. J.. 1994;  18(5) 165-172
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Paulsen H U, Andreasen J O, Schwartz O. Pulp and periodontal healing, root development and root resorption subsequent to transplantation and orthodontic rotation: a long-term study of autotransplanted premolars.  Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.. 1995;  108(6) 630-640
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Lundberg T, Isaksson S. A clinical follow-up study of 278 autotransplanted teeth.  Br. J. Oral Maxillofac. Surg.. 34(2) 181-185 1996; 
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Paulsen H U, Andreasen J O. Eruption of premolars subsequent to autotransplantation: a longitudinal radiographic study.  Eur. J. Orthod.. 1998;  20(1) 45-55
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Hjortdal O, Bragelien J. Induction of jaw bone formation by tooth autotransplantation .  Nor. Tannlaegeforen. Tid.. 1978;  88(7) 319-322
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Schwartz O, Bergmann P, Klausen B. Autotransplantation of human teeth: a life-table analysis of prognostic factors.  Int. J. Oral Surg.. 1985;  14(3) 245-258
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Stenvik A, Zachrisson B U. Orthodontic closure and transplantation in the treatment of missing anterior teeth: an overview.  Endod. Dent. Traumatol.. 1993;  9(2) 45-52
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Marcusson K A, Lilja-Karlander E K. Autotransplantation of premolars and molars in patients with tooth aplasia.  J. Dent.. 1996;  24(5) 355-358
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 27 Bengazi F, Wennström J L, Lekholm U. Recession of the soft tissue margin at oral implants: a 2-year longitudinal prospective study.  Clin. Oral Implants Res.. 1996;  7(4) 303-310
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Arnoux J P, Weisgold A S, Lu J. Single-tooth anterior implant: a word of caution. Part II.  J. Esthet. Dent.. 1997;  9(6) 285-294
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Fugazzotto P A, Ryan R. Biology of implant esthetics: tooth replacement in the anterior maxilla.  J. Esthet. Dent.. 1997;  9(5) 248-254
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Jemt T. Regeneration of gingival papillae after single-implant treatment.  Int. J. Periodontics Restorative Dent.. 1997;  17(4) 326-333
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Spear F M, Mathews D M, Kokich V G. Interdisciplinary management of single-tooth implants.  Semin. Orthod.. 1997;  3(1) 45-72
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Weisgold A S, Arnoux J P, Lu J. Single-tooth anterior implant: a word of caution. Part I.  J. Esthet. Dent.. 1997;  9(5) 225-233
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Belser U C, Buser D, Hess D, Schmid B, Bernard J P, Lang N P. Aesthetic implant restorations in partially edentulous patients: a critical appraisal.  Periodontol. 2000. 1998;  17 132-150
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Nordland W P, Tarnow D P. A classification system for loss of papillary height.  J. Peridontol.. 1998;  69(10) 1124-1126
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Potashnick S R. Soft tissue modeling for the esthetic single-tooth implant restoration.  J. Esthet. Dent.. 1998;  10(3) 121-131
    PubMedGoogle Scholar
  • 36 Nyman S, Lindhe J. Examination of patients with periodontal disease. In: J. Lindhe, T. Karring, N.P. Lang (Hrsg.), Clinical Periodontology and Implant Dentistry Munksgaard, Copenhagen; 3. Aufl.: 383-395 1997
    Google Scholar
  • 37 Silness J, Löe H. Periodontal disease in pregnancy. II: correlation between oral hygiene and periodontal conditions.  Acta Odont. Scand.. 1964;  22 121-135
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Löe H, Silness J. Periodontal disease in pregnancy. I: prevalence and severity.  Acta odont. Scand.. 1963;  21 533-551
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Sjoølien T, Zachrisson B U. A method for radiographic assessment of periodontal bone support following orthodontic treatment.  Scand. J. Dent. Res.. 1973;  81(3) 210-217
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Dahlberg G. Statistical Methods for Medical and Biological Students.  George Allen and Unwin Ltd., London. 122-132 1940; 
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Houston W J. The analysis of errors in orthodontic measurements.  Am. J. Orthod.. 1983;  83(5) 382-390
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Andreasen J O, Kristerson L. The effect of limited drying or removal of the periodontal ligament: periodontal healing after replantation of mature permanent incisors in monkeys.  Acta Odontol. Scand.. 1981;  39(1) 1-13
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 43 Jacobsen I, Kerekes K. Long-term prognosis of traumatized permanent anterior teeth showing calcifying processes in the pulp cavity.  Scand. J. Dent. Res.. 1977;  85(7) 588-598
    PubMedGoogle Scholar

Professor Arlik Stenvik

Department of Orthodontics

University of Oslo

P.O. Box 1109

Blindem

NOR-0315 Oslo

Norwegen

Email: stenvik@odont.uio.no

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