Zusammenfassung
Der Extrazellulärraum (EZR) des Zentralnervensystems bildet das Mikromilieu für Nervenzellen.
Sein Gehalt an Neurotransmittern und antiepileptisch wirksamen Substanzen wurde bei
epilepsiechirurgischen Eingriffen mit Hilfe der intraoperativen Mikrodialyse im neokortikalen
Temporallappen analysiert. Dabei ergab sich, 1. dass die Konzentration von Glutamat
bei der Intensivierung von epileptischer Aktivität exzessive Werte erreichen kann,
2. dass Carbamazepin und Lamotrigin eine weitgehend gleiche Verteilung in Blut, Liquor
sowie EZR aufweisen können, wogegen Levetiracetam ein erhebliches Gefälle vom Blut
zum EZR zeigen kann und 3. dass sowohl für Glutamat als auch für antiepileptisch wirksame
Substanzen ausgeprägte Konzentrationsprofile nachweisbar sind. Aus den Ergebnissen
lassen sich weitere Ansätze zur Erklärung von Veränderungen im chronisch epileptischen
Hirngewebe sowie von Therapieresistenz ableiten.
Abstract
The extracellular space (ECS) of the central nervous system represents the micromilieu
of nerve cells. Its contents of neurotransmitters and of antiepileptic drugs were
analysed by intraoperative microdialysis in the neocortical temporal lobe during epilepsy
surgery. It was shown 1. that the concentration of glutamate reached high levels with
increased epileptic activity, 2. that carbamazepine and lamotrigine may have equal
distribution in blood, cerebro-spinal fluid and ECS while levetiracetam a gradient
in concentration from blood to ECS, and 3. that prominent profiles of concentrations
are detectable for glutamate as well as for antiepileptic drugs. The results provide
further hints as to an explanation of alterations of chronically epileptic brain tissue
and of drug resistance.
Key words
Epilepsy surgery - intraoperative microdialysis - neurotransmitter - antiepileptic
drug
Literatur
