Das metastasierte Prostatakarzinom beim jungen Mann

Zusammenfassung

Prostatakarzinome bei jungen Männern sind selten. Meist handelt es sich um aggressive Tumoren, die durch ihre Metastasen klinisch symptomatisch werden. Aufgrund der fortgeschrittenen Erkrankung kommen somit meist nur palliative therapeutische Maßnahmen zur Anwendung. Wir berichten über einen 38-jährigen Mann, der sich mit einer druckschmerzhaften inguinalen Lymphknotenschwellung vorstellte. Die weitere körperliche Untersuchung ergab keinen pathologischen Befund. Auffällig im Aufnahmelabor war eine PSA-Erhöhung auf 149 ng/ml (Hybritech EIA). Sonographisch fand sich eine inhomogene Prostata. Die histologische Untersuchung der Stanzbiopsien ergab ein Adenokarzinom. In der weiteren Diagnostik zeigte sich eine Metastasierung in den palpablen inguinalen Lymphknoten sowie eine multiple ossäre Metastasierung. Prostatakarzinome bei unter 40-jährigen Männern sind eine Rarität. Aufgrund ihrer meist schlechten Differenzierung handelt es sich um biologisch aggressive Tumoren, die schnell zur Metastasierung führen. Dies reduziert die therapeutischen Optionen, wie im vorliegenden Fall, auf palliative Therapiekonzepte.

Abstract

Adenocarcinomas of the prostate in young men are rare and are usually aggressive tumours that become clinically symptomatic as a result of metastases development. At this advanced stage of disease, only palliative therapeutic measures are applicable. We report on a 38-year-old man admitted with painful swelling of an inguinal lymph node. Further physical examination yielded no other pathological findings, except for an increased PSA value of 149 ng/ml (Hybritech EIA). Ultrasound detected an inhomogeneous prostate; histological examination of the prostate biopsies disclosed an adenocarcinoma. Metastases could be found in the inguinal lymph node as well as in multiple bones. Adenocarcinomas of the prostate are rare in men under 40 years of age. As they are poorly differentiated, they become biologically aggressive and rapidly develop metastases, thus reducing the therapeutical options to palliative therapy strategies, as in this case.

Adenokarzinom - Prostata - junge Männer - Diagnose - Therapie

Adenocarcinoma - prostate - young men - diagnosis - therapy

Literatur

• 1 Briet S. Adenocarcinoma of prostate in adolescents and young adults. Apropos of a case in 20-year-old-man.  J Urol (Paris). 1986;  92 565-568
• 2 Sökeland J, Schulze H, Rübben H. Das Prostatakarzinom. In: Urologie. Thieme-Verlag 2002: 301-314
• 3 Dumas P. Cancer of the prostate revealed by hemospermia in a young man.  Ann Urol (Paris). 1985;  19 207-209
• 4 Benson M C. Prostate cancer in men less than 45 old: influence of stage, grade and therapy.  J Urol. 1987;  137 888-890
• 5 Wymenga L F. Adenocarcinoma of prostate in men younger 50 - rectal palpation mandatory with micturatin problems.  Ned Tijdschr Geneeskd. 2001;  145 553-557
• 6 Kate-Jarai Z. Relationship between glutathione S-transferase MI, Pl and 1l polymorphisms and early onset prostate cancer.  Pharmacogenetics. 2001;  11 325-330
• 7 Murata M. Cytochrome P4501A1 and glutathione S-transferase Ml genotypes as risk factors for prostate cancer in Japan.  Jpn J Clin Oncol. 1998;  28 657-660
• 8 Stichwort Calciumchlorid. www.seilnacht.tutlingen.com/Chemie/ch_cacl2.htm
• 9 Culkin D J. Carcinoma of prostate in 25-year-old man: a case report and review of the literature.  J Urol. 1986;  136 684-685
• 10 Davis B E. Adenocarcinoma of the prostate discovered in 2 young patients following total prostavesiculoectomy for refractory prostatis.  J Urol. 1990;  144 744-745
• 11 Bochum S. Confirmation of the prostate cancer susceptibility locus HPCX in a Set of 104 German cancer families.  Prostate. 2002;  52 12-19