Abstract
The sex hormone receptors (oestrogen, androgen, progesterone) in the bladder were
demonstrated in clinical studies by various authors in adult patients. But the presence
of these receptors in childhood had not been investigated.
The aim of this study was to assess the presence of sex hormone receptors in the bladder
of male subjects in childhood.
The study included 20 bladder biopsies from a total of 15 children. Biopsies were
taken during open surgery and/or cystoscopic procedures for various indications from
the bladder dome, trigonum and in the region of the bladder neck. All biopsies were
routinely fixed and processed for histopathological assessment and investigated immunohistochemically
to determine the sex hormone receptors in the bladder.
The sex hormone receptors were demonstrated with different densities and locations.
In particular, sex hormone receptors were found very frequently in biopsies taken
from the bladder neck. Overall receptor positivity in the specimens was 90 % for progesterone,
65 % for androgen and 25 % for oestrogen. There was no receptor expression in the
deeper tissues of the bladder wall.
This preliminary study demonstrated: 1. Sex hormone receptors are present in children;
2. There was a female sex hormone (progesterone, oestrogen) receptor expression in
male subjects; 3. The receptors are mainly localised at the bladder neck and in transitional
epithelium of the bladder wall. We think that the sex hormone receptor map may be
useful in the evaluation of lower urinary tract and specially bladder neck disorders
in childhood in the future.
Résumé
La présence des récepteurs aux hormones sexuelles (œstrogène, androgène et progestérone)
a été démontrée par plusieurs auteurs chez l'adulte. Mais la présence de ces récepteurs
chez l'enfant n'a jamais été étudiée.
Le but de cette étude est d'apprécier la présence de récepteurs aux hormones sexuelles
dans la vessie des enfants de sexe masculin. L'étude inclue 20 biopsies de la vessie
chez 15 enfants. Les biopsies étaient prises durant des interventions chirurgicales
ou des cystoscopies réalisées pour des indications variables. Le prélèvement était
réalisé sur le dôme vésical, sur le trigone, ou dans la région du col vésical. Toutes
les biopsies étaient fixées, et une étude immuno-histologique était réalisée pour
déterminer les récepteurs aux hormones sexuelles. Ces récepteurs étaient présents
avec une densité variable selon les localisations, en particulier, ils étaient trouvés
fréquemment dans les biopsies prélevées au niveau du col vésical. Les récepteurs étaient
présents pour 90 % pour les progestérones, 65 % pour les androgènes et 25 % pour les
œstrogènes. Il n'y avait aucun récepteur dans les parties les plus profondes de la
paroi vésicale. Cette étude préliminaire démontre 1) les récepteurs aux hormones sexuelles
sont présents chez l'enfant; 2) il y a des récepteurs aux hormones femelles (progestérone,
œstrogène chez les garçons; 3) ces récepteurs sont principalement localisés dans le
col vésical et dans l'épithélium transitionnel de la paroi vésicale.
Nous pensons que les récepteurs aux hormones sexuelles peuvent être utiles dans l'évaluation
de l'appareil urinaire et particulièrement dans les désordres du col vésical chez
l'enfant.
Resumen
Los receptores de hormonas sexuales (estrógenos, andrógenos y progesterona) en la
vejiga han sido demostrados en estudios clínicos en adultos por varios autores pero
su presencia en niños no ha sido investigada. El objetivo de este estudio es evaluar
la presencia de los receptores de hormonas sexuales en la vejiga de pacientes varones
durante la infancia.
Este estudio incluyó 20 biopsias de la vejiga en un total de 15 niños. Las biopsias
se tomaron durante cirugía abierta y/o durante procedimientos cistoscópicos por varias
indicaciones tanto de la cúpula vesical como del trígono y región del cuello vesical.
Todas las biopsias se tiñeron rutinariamente y se procesaron para evaluación histopatólogica.
También se investigó inmunohistoquímicamente la presencia de receptores de hormonas
sexuales. Los receptores de hormonas sexuales fueron demostrados con diferente densidad
y localización. Las biopsias tomadas de la región del cuello vesical tenían mayor
densidad de receptores de hormonas sexuales. La positividad global en los especímenes
fue del 90 % para progesterona, 65 % para andrógenos y 25 % para estrógenos. No hubo
expresión de receptores en las capas más profundas de la pared vesical.
Este estudio preliminar demuestra: 1. Que hay receptores de hormonas sexuales presentes
en niños. 2. Que hay receptores de hormonas sexuales femeninas (progesterona y estrógenos)
en la vejiga de niños varones. 3. Los receptores están localizados especialmente en
el cuello vesical y en el epitelio de transición de la pared vesical. Pensamos que
un mapa de los receptores de hormonas sexuales puede ser útil para la evaluación del
tracto urinario inferior y especialmente en los trastornos del cuello vesical en niños
en el futuro.
Zusammenfassung
Von verschiedenen Autoren wurden bei Erwachsenen Rezeptoren für Östrogen, Androgen
und Progesteron in der Blase nachgewiesen. Der Nachweis dieser Rezeptoren im Kindesalter
ist jedoch bisher nicht erfolgt. Ziel der Untersuchung war es daher, diese Sexualhormonrezeptoren
bei Knaben nachzuweisen.
Methodik
Insgesamt wurden 20 Blasenbiopsien bei 15 Kindern entnommen. Die Biopsien wurden während
operativer oder endoskopischer Eingriffe aufgrund verschiedener Indikationen im Bereich
des Blasenfundus, Trigonums und Blasenhalses entnommen. Alle Biopsien wurden immunhistochemisch
untersucht.
Ergebnisse
Rezeptoren für Sexualhormone wurden in unterschiedlicher Dichte und Lokalisation nachgewiesen.
Im Blasenhals konnten sie wesentlich häufiger nachgewiesen werden als an anderen Stellen.
Rezeptoren für Progesteron konnten in 90 %, für Androgene in 65 % und für Östrogene
in 25 % der Biopsien gefunden werden. Sie waren nicht im tieferen Blasenwandgewebe
nachweisbar.
Schlussfolgerungen
Diese vorläufige Studie zeigt: 1. Dass Rezeptoren für Sexualhormone in der Blasenwand
nachweisbar sind. 2. Dass auch bei Knaben Rezeptoren für weibliche Geschlechtshormone
wie Progesteron und Östrogen vorkommen. 3. Die Rezeptoren sind vorwiegend im Bereich
des Blasenhalses und dem Übergangsepithel lokalisiert. Die Bedeutung der Geschlechtshormonrezeptoren
für Erkrankungen des unteren Harntrakts und Blasenhalses muss in weiteren Untersuchungen
geklärt werden.
Key words
Oestrogen - Androgen - Progesterone - Receptors - Bladder
Mots-clés
Oestrogène - Androgène - Progestérone - Récepteurs - Vessie
Palabras clave
Estrógenos - Andrógenos - Progesterona - Receptores - Vejiga
Schlüsselwörter
Östrogen - Androgen - Progesteron - Geschlechtshormonrezeptoren - Blase - Kindesalter
