Trigeminusneuralgie als Erstmanifestation eines primären Non-Hodgkin-Lymphoms des Zentralnervensystems

P. Wentzky; S. Berndt

doi:10.1055/s-2003-37213

Fortschritte der Neurologie · Psychiatrie, Table of Contents

Fortschr Neurol Psychiatr 2003; 71(2): 67-71
DOI: 10.1055/s-2003-37213

Originalarbeit

Trigeminusneuralgie als Erstmanifestation eines primären Non-Hodgkin-Lymphoms des Zentralnervensystems

Neuralgia of the Trigeminal Nerve as First Symptom of a Primary Central Nervous System Lymphoma of Non-Hodgkin's TypeP. Wentzky¹ , S. Berndt¹

¹Neurologische Abteilung des St. Vincenzkrankenhauses, Paderborn (Chefarzt: Prof. Dr. S. Berndt)

DanksagungWir möchten uns beim Institut für Neuropathologie der von Bodelschwingschen Anstalten in Bielefeld, Prof. Dr. Lahl, für die Anfertigung der histologischen Schnitte sowie Bereitstellung von Diapositiven derselben bedanken. Weiterhin bedanken wir uns für das Anfertigen und das Überlassen der kernspintomographischen Bilder bei der radiologischen Abteilung des St. Vincenzkrankenhauses in Paderborn, Abteilungsleiter PD Dr. Krings.

Abstract

Zusammenfassung

Von systemischen Non-Hodgkin-Lymphomen sind primäre Non-Hodgkin-Lymphome des Zentralnervensystems aufgrund der ihnen eigenen pathobiologischen Eigenschaften abzugrenzen. Prädisponierend wirkt sowohl krankheitsbedingte als auch pharmakologisch induzierte Immunsuppression. Es wird der Fall einer Patientin vorgestellt, die notfallmäßig wegen Schmerzen einer Gesichtshälfte eingewiesen wurde. Die Symptomatik entsprach im Wesentlichen der einer Trigeminusneuralgie. Im Verlauf traten weitere neurologische Symptome auf. Verschiedene Erkrankungen waren differenzialdiagnostisch in Betracht zu ziehen. Die richtige Diagnosestellung eines primären Non-Hodgkin-Lymphoms des Zentralnervensystems gelang letztlich erst post mortem. Der Fall zeigt vor allem die Schwierigkeit der Diagnosestellung - einschließlich einer negativen und irreführenden bildgebenden Diagnostik - und die Vielfalt der Differenzialdiagnosen dieser auch bei nicht immunsupprimierten immer häufiger anzutreffenden Tumorart auf.

Abstract

Primary central nervous system lymphoma of non-Hodgkin's type are distinguished from systemic non-Hodgkin's lymphoma because of their different pathobiological behaviour. Predisposing factors are pharmacologically induced immunsuppression and those referring to diseases. We present the case of a patient who was sent to hospital in case of emergency due to pain of one half of the face. The symptoms corresponded essentially to neuralgia of the trigeminal nerve. During course other neurological symptoms showed up. The right diagnoses of a primary central nervous system lymphoma of non-hodgkin's type was finally made post mortem. The case especially reveals the difficulties of diagnosis - including negative and confusing MRI-findings - and the variety of differential diagnosis of this also in not immunesuppressed persons more and more frequent kind of tumor.

Full Text

References

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