Zusammenfassung
Hintergrund: Die Regulation der Funktionen der Nasenschleimhaut unterliegt zahlreichen endogenen
und exogenen Einflüssen. Der nervalen Steuerung physiologischer Vorgänge kommt dabei
eine besondere Bedeutung zu. Neben den klassischen Neurotransmittern wirken Neuropeptide
regulierend und modulierend als Kotransmitter in den Nerven der Nasenschleimhaut des
Menschen. Die physiologische Bedeutung und die Lokalisation von Neuropeptid Y (NPY)
konnte noch nicht endgültig geklärt werden.
Patienten und Methode: Von 42 Patienten, die sich einer Nasenoperation unterzogen, wurden Proben der unteren
Nasenmuschel entnommen und in phosphatgepuffertem Paraformaldehyd bzw. einer Paraformaldehyd-Glutaraldehyd-Mischung
fixiert. Nach der Inkubation mit dem NPY-Antikörper wurde zur Detektion der Immunreaktionen
eine Avidin-Biotin-Komplex(ABC)-Methodik verwendet. Die immunelektronenmikroskopischen
Untersuchungen erfolgten mit einer Streptavidin-Gold-Markierung. Die Ergebnisse wurden
licht- und elektronenmikroskopisch photodokumentiert.
Ergebnisse: In der Adventitia arterieller Gefäße der Nasenschleimhaut konnten die stärksten Immunreaktionen
beobachtet werden. In der unmittelbaren Umgebung der seromukösen Drüsen stellten sich
NPY-positive Arteriolen dar. An den Drüsenzellen konnten nur vereinzelt Nervenfasern
gefunden werden. Im subepithelialen Bindegewebe und an Drüsenausführungsgängen zeigten
sich schwache NPY-Immunreaktionen. NPY konnte immunelektronenmikroskopisch in periglandulären
Axonen dargestellt werden.
Schlussfolgerung: Der dem sympathischen Nervensystem zuzuordnende Neurotransmitter NPY wurde immunhistochemisch
und immunelektronenmikroskopisch an arteriellen Gefäßen der Nasenschleimhaut nachgewiesen.
NPY soll hier als langanhaltender Vasokonstriktor wirken. Die Drüsensekretion scheint
auch einer direkten Beeinflussung durch periglanduläre NPY-haltige Nervenfasern sowie
einer indirekten Kontrolle über die periglanduläre Blutzufuhr zu unterliegen. Mit
NPY-Agonisten könnten zukünftig insbesondere Rhinopathien mit nasaler Obstruktion
therapeutisch beeinflusst werden.
Abstract
Background: The functions of the nasal mucosa are regulated by numerous endogenous and exogenous
influences. The innervation patterns are important for the control of the physiological
nasal functions. In addition to the classic neurotransmitters different neuropeptides
might play a regulating and modulating role in the nasal mucosa. Both the significance
and the localization of neuropeptide Y (NPY) have not been fully elucidated.
Patients and Methods: Tissue samples of human inferior turbinates from 42 patients were taken during nasal
surgery and preserved in phosphate-buffered paraformaldehyde or glutaraldehyde. Serial
sections were incubated with antibodies against NPY and the ABC method was applied.
In order to identify immunoelectron microscopic reactions a streptavidin-gold-marker
was used. The findings were photodocumented by using a light- and transmission-electron
microscope.
Results: NPY-positive terminals were mainly located in the adventitia of arterial vessels.
There were also NPY-immunoreactive arterioles near to the glands. Periglandular a
lower density of immunoreactions could be observed. NPY-positive fibers could be detected
in the subepithelial connective tissue and at the glandular ducts. Immunoelectron
microscopy revealed NPY within periglandular axons.
Conclusions: Immunohistochemical and immunoelectron microscopical methods allow a detailed identification
of the sympathetic cotransmitter NPY in arterial vessels of nasal mucosa in man. These
results indicate that NPY-containing nerve fibers innervate arteries as well as nasal
glands. These findings suggest that NPY play a significant role as a neuromodulator
in the control of both vasculature and glandular secretion. The localisation of NPY
in periglandular and periductal nerves confirms the direct influence of glandular
functions. NPY-agonists may be a beneficial additional treatment of rhinopathies to
reduce nasal obstruction and mucus secretion.
Schlüsselwörter
Neuropeptid Y (NPY) - Nasenschleimhaut - Innervation - Immunhistochemie - Immunelektronenmikroskopie
Key words
Neuropeptide Y (NPY) - Nasal mucosa - Innervation - Immunocytochemistry - Immunoelectron
microscopy
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Dr. med. Stephan Knipping
Universitätsklinik und Poliklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und
Halschirurgie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg
Magdeburger Straße 12 · 06097 Halle/Saale
Email: stephan.knipping@medizin.uni-halle.de