Schutzimpfung gegen Poliomyelitis - in Deutschland bald entbehrlich?

Die paralytische Poliomyelitis wird immer weiter zurückgedrängt. Waren 1988 weltweit ca. 350000 Fälle aufgetreten, so wurden im Jahr 2001 nur noch insgesamt 600 Fälle aus zehn Ländern gemeldet, darunter Nigeria, Afghanistan, Pakistan und Indien (http://www.polioeradication.org/all/news/default.asp; Zugriff am 29.7.2002). Europa ist laut einer Erklärung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vom 21. Juni 2002 vollständig frei von einheimischen Poliofällen [30]. Nord- und Südamerika sind bereits seit 1994 poliofrei, für die Region Westpazifik gilt dies seit dem Jahr 2000. Die WHO erwartet, dass die Übertragung des Polio-Wildvirus demnächst in allen anderen Regionen der Welt unterbrochen wird. Dies wäre ein wichtiger Schritt hin zur vollständigen Ausrottung der Poliomyelitis, die laut WHO im Jahr 2005 zertifiziert werden soll. Angesichts dieser Erfolge stellt sich die Frage, ob in Deutschland heute überhaupt noch Anstrengungen unternommen werden müssen, um die Impfabdeckung gegen Polio aufrecht zu erhalten oder sogar zu steigern. Immerhin verursacht die Impfung aller Kinder gegen Polio Kosten für das Gesundheitssystem, und sie stößt bei einigen Eltern auf Skepsis oder Ablehnung [20]. Um die Frage beantworten zu können, sind zwei Punkte zu klären:

Kann die Poliomyelitis tatsächlich innerhalb der nächsten 2 bis 3 Jahre vollständig ausgerottet werden? Falls nicht: Könnten sich eingeschleppte Polioviren in Deutschland ausbreiten?

Wir untersuchen diese Problematik anhand von aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen zum Poliovirus sowie von publizierten epidemiologischen Daten zu früheren Ausbrüchen der Poliomyelitis in Deutschland und in vergleichbaren Ländern.

Literatur

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