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PiD - Psychotherapie im Dialog 2003; 4(3): 271-275
DOI: 10.1055/s-2003-41838
Aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Pharmakologische Behandlungsstrategien bei Zwangsstörungen

Detlef  Degner, Borwin  Bandelow, Stefan  Bleich
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
03. September 2003 (online)

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Abstract

Zwangsstörungen sind relativ häufige psychiatrische Erkrankungen mit einer Prävalenz von 0,7 bis 2,1 % und hoher Komorbidität zu anderen psychiatrischen Krankheiten (depressive Störungen, Schizophrenie). Die Behandlung ist oft langwierig und komplex mit einem hohen Anteil von (partiell) therapierefraktären Verläufen und entsprechenden schwerwiegenden, sozialen Folgen. Analog zu einem multifaktoriellen Krankheitsmodell von Zwangserkrankungen ist meist ein multimodales, integrales Behandlungskonzept sinnvoll. Die psychopharmakologische Therapie ist dabei eine wichtige Therapieoption von hohem, praktischen Stellenwert. Medikamente der ersten Wahl sind Clomipramin und neuere Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) in adäquater (hoher) Dosierung über einen ausreichend langen Behandlungszeitraum. Bei Teil- oder Non-response sind unterschiedliche Augmentationsstrategien, u. a. Kombinationsbehandlungen mit modernen, atypischen Antipsychotika möglich und erfolgreich.

Key words:

Zwangsstörungen, - pharmakologische Therapie, - Clomipramin, - SSRI, - Antipsychotika, - Augmentation

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Korrespondenzadressen

Dr. med. Detlef Degner
Prof. Dr. med. Borwin Bandelow

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie

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Von-Siebold-Straße 5

37075 Göttingen

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