Zwang und Psychose - Verzerrte Autonomie

Abstract

Zwangssymptome, die oft alternierend und auch zusammen mit Psychosen auftreten, können als besondere und klinisch bedeutsame Form der Autonomieregulierung bewertet werden. Psychotische Manifestationen werden so gemildert oder gar latent gehalten. Daher sind in diesen Fällen störungsspezifische Therapieversuche für Zwänge sehr riskant. Systematische Studien zu dieser Thematik, auch zur Behandlung, sind rar. An drei Fallskizzen aus der stationären psychotherapeutisch-psychiatrischen Praxis werden Wechselwirkungen zwischen Zwang und Psychose diskutiert, besonders ausgiebig an einem Fall mit negativem Behandlungsergebnis. Ausgehend von den vorgestellten Kasuistiken werden schließlich einige Therapievorschläge für typische Schwierigkeiten dieser Krankheitsbilder gemacht.

Key words:

Psychosen, - Zwangssymptome, - Epidemiologie, - Autonomieregulierung, - Psychotherapie

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1 Wir danken Herrn Dipl.-Psych. Sven Rabung, Krankenhaus Tiefenbrunn, für seine Hilfe bei der Berechnung und Zusammenstellung der Daten.

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