Anamnese und klinischer Befund: Eine 43-jährige Patientin wurde nach Suizidversuch mit 1,5 g Atenolol aufgenommen.
Bislang war keine psychiatrische Erkrankung bekannt, die Familienanamnese war
leer. Psychopathologisch zeigte sich eine depressive Affektstörung, allgemein
körperlich und neurologisch kein pathologischer Befund. 4 Wochen zuvor wurde die
vorbestehende antihypertensive Medikation durch eine Valsartan-Hydrochlorothiazid-Kombination
ergänzt
Untersuchungen: Klinische Chemie, Elektrokardiogramm, Röntgen-Thorax, kraniale Computertomographie
sowie Elektroenzephalographie erbrachten keinen pathologischen Befund.
Diagnose, Therapie und Verlauf: Nach Absetzen von Valsartan und Hydrochlorothiazid war die Depression innerhalb
von 10 Tagen ohne spezifische Therapie remittiert. Die Blutdruckwerte waren unter
Metoprolol normoton.
Folgerung: Eine depressive Episode mag eine seltene, potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkung
einer Therapie mit Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten sein.
History and clinical findings: A 43-year-old woman was admitted after a suicide attempt with 1.5 g atenolol.
Physical and neurological examination showed no abnormality, but psychiatric
examination revealed symptoms of a major depression. Four weeks prior to admission
a valsartan-hydrochlorothiazide combination had been added to the antihypertensive
medication.
Investigations: Laboratory tests, electrocardiography, chest-x-ray, electroencephalography and
cranial computerised tomography showed no abnormality.
Diagnosis and course: The depressive disorder resolved within ten days after discontinuation of valsartan
and hydrochlorothiazide without specific treatment. Blood pressure was normal
under treatment with metoprolol.
Conclusion: Depressive drug reactions can produce a substantial morbidity. This case of a
drug induced affective disorder should heighten the awareness of unusual reactions
to valsartan-hydrochlorothiazide therapy.
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Heiko Ullrich
Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Evangelische Kliniken
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