Tympanoplastik mit kombinierten Keramik-Kunststoff-Prothesen

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Studie wertet die Hörergebnisse nach partiellem und totalem Ossikelersatz mit Prothesen aus, welche aus einem Hydroxylapatit-Kopf und einem schneidbarem Hydroxylapatit-Polyethylen-Schaft (HAPEX^R) bestehen.

Patienten und Methode: 71 Patienten wurden zwischen Januar 1996 und Januar 2002 im Rahmen einer Tympanoplastik mit einer kombinierten Keramik-Kunststoff-Prothese versorgt. Die Hörergebnisse wurden unter Berücksichtigung der Leitlinien des „Committee on Hearing and Equilibrium” ausgewertet.

Ergebnisse: Von 55 Patienten mit einer Tympanoplastik Typ III a (PORP) wurde bei 73 % die postoperative Schallleitungskomponente auf ≤ 20 dB gesenkt. Die durchschnittliche Schallleitungskomponente verbesserte sich von 28 dB präoperativ auf 17 dB postoperativ.

Von 16 Patienten mit einer Tympanoplastik Typ III b (TORP) wurde die postoperative Schallleitungskomponente bei 62 % auf ≤ 20 dB gesenkt. Die durchschnittliche Schallleitungskomponente verbesserte sich von 32 dB präoperativ auf postoperativ 20 dB. Bisher erfolgten zwei Wiedervorstellungen wegen einer spontanen Prothesenabstoßung (3 %).

Schlussfolgerung: Die Hörergebnisse mit den hier eingesetzten Hybridprothesen sind vergleichbar mit den Befunden von Autoren, die andere synthetische Prothesen verwenden. Von Vorteil ist der schneidbare Schaft, welcher in kürzester Zeit auf eine individuelle Länge zurückgeschnitten werden kann.

Abstract

Background: The retrospective study reviews the hearing results of partial and total ossicular replacement plasties with prostheses composed of a hydroxylapatite head and a trimmable shaft.

Patients and Methods: 71 patients underwent tympanoplasty type III between January 1996 and January 2002. The partial (PORP) (55 patients) and total ossicular replacement prostheses (TORP) (16 patients) were a composition of a hydroxylapatite head and a trimmable hydroxylapatite-polyethylene composite shaft (HAPEX^TM). Hearing results were evaluated according to the guidelines of the Committee on Hearing and Equilibrium.

Results: In cases with a PORP the residual air-bone gap could be reduced to ≤ 20 dB in 73 % of the patients. The mean air-bone gap improved from 28 dB preoperatively to 17 dB postoperatively. In cases with a TORP the residual air-bone gap could be reduced to ≤ 20 dB in 62 % of the patients. The mean air-bone gap improved from 32 dB preoperatively to 20 dB postoperatively.

Conclusions: The hearing results with prostheses composed of a hydroxylapatite head and a trimmable shaft are good and comparable to the results of authors using other synthetic ossicular prostheses. These prostheses are time-saving because the trimmable shaft can be quickly cut and shortened to an individual length.

Tympanoplastik - Ossikuloplastik - Hydroxylapatit - Polyethylen - PORP - TORP - Hörergebnisse

Tympanoplasty - ossiculoplasty - hydroxylapatite-polyethylene composite - PORP - TORP - hearing result

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