Therapie der drohenden Frühgeburt - Teil 2

Allgemeine Maßnahmen

Die physische und psychische Integrität

Die physische und psychische Integrität der Patientin sollte hergestellt und entsprechende Stressoren abgebaut werden.

der Patientin wiederherzustellen, ist eine der primären therapeutischen Bemühungen. Dabei sollte versucht werden, die Patientin aus ihrem Umfeld zu lösen und sie durch die Hospitalisierung gegenüber den vielfältigen externen Stressoren abzuschirmen. Dadurch ergibt sich außerdem die Möglichkeit eventuelle allgemeine Erkrankungen zu therapieren und eine angemessene Ernährung sicherzustellen [[66]]. Ein möglicher Magnesiummangel sollte behoben werden, da eine ausreichende Substitution während der Schwangerschaft die Frühgeburtlichkeit und die mütterliche und kindliche Morbidität reduziert [[67]]. Bei den vielfältigen psychosozialen Problemen kann die Hinzuziehung von Psychotherapeuten und Sozialarbeitern eine sinnvolle Ergänzung der Therapie darstellen [[70]].

Literatur

• 1 ACOG . Preterm Labor.  Technical Bulletin. 1995;  206 1-10
• 2 Altura B M, Altura B T. Magnesium ions and contraction of vascular smooth muscles: relationship to some vascular diseases.  Fed Proc. 1981;  40 2672-679
• 3 Alvan G, Orme M, Bertilsson L, Akstrand R, Palmer L. Pharmacokinetics of indomethacin.  Clin Pharmacol Ther. 1975;  18 369-373
• 4 Behrens C, Fallenstein F, Koch K, Spätling L. Ein neuer Ansatz zur Optimierung der Dosierung bei pulsatiler Bolustokolyse.  Geburtsh Frauenheilk. 1998;  58 251-256
• 5 Berg G, Andersson R G, Ryden G. In vitro study of phosphodiesterase-inhiting drugs: a complement to beta-sympathometric drug therapy in premature labor?.  Amer J Obstet Gynec. 1983;  145 802-806
• 6 Berg G, Andersson R G, Ryden G. Beta-adrenergic receptors in human myometrium during pregnancy: changes in the number of receptors after betamimetic treatment.  Amer J Obstet Gynec. 1985;  151 392-396
• 7 Besinger R E, Niebyl J R. The safety and efficacy of tocolytic agents for the treatment of preterm labor.  Obstet Gynec Surv. 1990;  45 415-440
• 8 Canadian Preterm Labor Investigators Group . Treatment of preterm labor with the beta-adrenergic agonist ritodrine.  New Engl J Med. 1992;  327 308-312
• 9 Caritis S N, Venkataramanam R, Darby M J, Chiao J P, Krew M. Pharmacokinetics of ritodrine administered intravenously: recommendations for changes in the current regimen.  Amer J Obstet Gynec. 1990;  162 429-437
• 10 Challis J R, Matthews S G, Gibb W, Lye S I. Endocrine and paracrine regulation of birth at term and preterm.  Endocrin Rev. 2000;  21 514-550
• 11 Challis J RG. Mechanisms of parturition and preterm labour.  Obstet Gynecol Surv. 2000;  55 650-660
• 12 Carlan S J, O'Brien W F, O'Leary T D, Mastrogiannis D. Randomized comparative trial of indomethacin and sulindac for the treatment of refractory preterm labor.  Obstet and Gynec. 1992;  79 223-228
• 13 Chau C G, Gabert H A, Miller J M. A prospective comparison of terbutaline and magnesium for tocolysis.  Obstet and Gynec. 1992;  80 847-851
• 14 Classen H G, Ebel H, Späth M, Marquardt P, Schumacher K A. Production of cardiac necroses in rats - kept on a magnesium- and chloride-deficient diet - by epinephrine and their prevention by magnesium compounds.  Naunyn-Schmiedeberg's Arch Pharmacol. 1975;  R35 287
• 15 Crowley P, Chalmers I, Keirse M JNC. The effect of corticosteroid administration before preterm delivery: an overview of the evidence from controlled trials.  Brit J Obstet Gynaec. 1990;  97 11-25
• 16 Fausett M B, Esplin M S. et al . Indomethacin therapy for preterm labor prolongs gestation and is not associated with increased neonatal complications in infants delivered prior to 32 weeks.  Am J Obstet Gynecol. 2000;  182 S48
• 17 Ferguson J E, Hensleigh P A, Kredenster D. Adjunctive use of magnesium sulfate with ritodrine for preterm labor tocolysis.  Amer J Obstet Gynec. 1984;  163 767-772
• 18 Ferguson J E, Dyson D C, Holbrook R H, Schutz T, Stevenson D K. Cardiovascular and metabolic effects associated with nifedipine and ritodrine tocolysis.  Amer J Obstet Gynec. 1989;  161 788-795
• 19 Fuchs A R, Vangsted A, Ivanisevic M, Demarest K. Oxytocin antagonist (dTVT) and oxytocin receptors in myometrium and decidua.  Am J Perinat. 1989;  6 205-208
• 20 Garcia-Velasco J A, Gonzalez G A. A prospektive randomized trial of Nefidipine vs. Ritodrine in threatened preterm labor.  Int J Gynaecol Obstet. 1998;  61 239-244
• 21 Glock J L, Morales W J. Efficacy and safety of nifedipine versus magnesium sulfate in the management of preterm labor: a randomized study.  Amer J Obstet Gynec. 1993;  169 960-964
• 22 Goldenberg R L, Nelson K G, Davis R O, Koski J. Delay in delivery: influence of gestational age and the duration of delay on perinatal outcome.  Obstet and Gynec. 1984;  64 480-484
• 23 Goodwin T M, Millar L, North L. et al . The pharmacokinetics of the oxytocin antagonist atosiban in pregnant women with preterm uterine contractions.  Am J Obstet Gynecoll. 1995;  173 913-917
• 24 Groome L J, Goldenberg R L, Cliver S P, Davis R O, Copper R L. Neonatal periventricular-intraventricular hemorrhage after maternal beta-sympathomimetic tocolysis. The March of Dimes Multicenter Study Group.  Amer J Obstet Gynec. 1992;  167 873-879
• 25 Grospietsch G. Wirkungen bzw. Nebenwirkungen der betamimetischen tokolytischen Therapie bei Mutter und Kind. Spätling L, Fallenstein F Bolustokolyse in Theorie und Praxis. Darmstadt; Steinkopff 1993: 143-163
• 26 Grospietsch G. Tokolyse mit Atosiban.  Gynäkol Prax. 2002;  26 239-246
• 27 Helleberg L. Clinical pharmacokinetics of indomethacin.  Clin Pharmacokinet. 1981;  6 245-258
• 28 Hickok D E, Hollenbach K A, Reilley S F, Nyberg D A. The association between decreased amniotic fluid volume and treatment with non-steroidal antiinflammatory agents for preterm labor.  Amer J Obstet Gynec. 1989;  160 1525-1531
• 29 Huhta J C, Moise K J, Fisher D J, Sharif D S, Wasserstrum N, Martin C. Detection and quantitation of contraction of the fetal ductus arteriosus by doppler echocardiography.  Circulation. 1987;  75 406-412
• 30 Husslein P, Egarter C. Über die Ursachen des Wehenbeginns beim Menschen.  Z Geburtsh Perinat. 1994;  198 163-169
• 31 Huszar G. Physiology of the myometrium. Creasy RK Maternal Fetal Medicine: Principles and Practice. Philadelphia; Saunders 1989: 141-148
• 32 Huszar G B, Walsh M P. Relationship between myometrial and cervical functions in pregnancy and labor.  Semin Perinat. 1991;  15 97-117
• 33 Jaspers V, hasenburg A, Abdallah A, Spätling L. Durchführung der Tokolyse heute - Ergebnisse einer Umfrage. Spätling L, Fallenstein F Bolustokolyse in Theorie und Praxis. Darmstadt; Steinkopff 1993: 121-126
• 34 Kaltreider D F, Kohl S. Epidemiology of preterm delivery.  Clin Obstet Gynec. 1980;  23 17-31
• 35 King J F, Grant A, Keirse M JNC. Beta-mimetics in preterm labour: an overview of the randomized control trials.  Brit J Obstet Gynaec. 1988;  95 211-222
• 36 Korenbrot C C, Aalto L H, Laros R K. The cost effectiveness of stopping preterm labor with beta-adrenergic treatment.  New Engl J Med. 1984;  310 691-696
• 37 Lamont R F, Dunlop P D, Crowley M L, Levena M I, Elder M G. Comparative mortality of infants transferred in utero or post-neonatally.  J Perinat Med. 1983;  11 200-203
• 38 Lees C, Campbell S, Jauniaux E. et al . Arrest of preterm labour and prolongation of gestation with glyceryl trinitrate, a nitric oxide donor.  Lancet. 1994;  343 1325-1326
• 39 Leveno K J, Cuninngham F G. Beta-adrenergic agents for preterm labor.  New Engl J Med. 1992;  327 349-351
• 40 Maggi M, Fantoni G, Baldi E. et al . Antagonists for the human oxytocin receptor: an in vitro study.  J Reprod Fertil. 1994;  101 345-352
• 41 Mari G, Kirshon B, Moise K J, Lee W, Cotten D B. Doppler assessment of the fetal and utero placental circulation during nifedipine therapy for preterm labor.  Amer J Obstet Gynec. 1989;  161 1514-1518
• 42 Melin P, Trojnar J, Johansson B, Vildhardt H, Åkerlund M. Synthetic antagonists of the myometrial response to vasopressin and oxytocin.  J Endocr. 1986;  11 125-131
• 43 Miller J M, Keane M W, Horger E O. A comparison of magnesium sulfate and terbutaline for the arrest of premature labor: a preliminary report.  J Reprod Med. 1982;  27 348-351
• 44 Mittendorf R, Covert R, Boman J. et al . Is tocolytic magnesium sulphate associated with increased total paediatric mortality?.  Lancet. 1997;  350 1491
• 45 Moise K J, Huta J C, Sharif D S, Qu C N, Kishon B, Wasserstrum N. Indomethacin in the treatment of premature labor: effects on the fetal ductus arteriosus.  New Engl J Med. 1988;  319 327-331
• 46 Moise K J. The effect of advancing gestational age on the frequency of fetal ductal constriction secondary to maternal indomethacin use.  Amer J Obstet Gynec. 1993;  168 1350-1353
• 47 Morales W J, Smith S G, Angel J L, O'Brien W F, Knuppel R A. Efficacy and safety of indomethacin versus ritodrine in the managements of preterm labor: a randomized study.  Obstet and Gynec. 1989;  169 97-102
• 48 Morales W J, Madhav H M. Efficacy and safety of indomethacin compared with magnesiumsulfate in the management of preterm labor: a randomized study.  Am J Ostet Gynecol. 1993;  169 97-102
• 49 Moutquin J M, Sherman D, Cohen H. et al . Double-blind, randomized, controlled trial of atosiban and ritodrine in the treatment of preterm labor: a multicenter effectiveness and safety study.  Am J Obstet Gynecol. 2000;  182 1191-1199
• 50 Niebyl J R, Blake D A, White R D. et al . The inhibition of premature labor with indomethacin.  Amer J Obstet Gynec. 1980;  136 1014-1019
• 51 Oei S G, Oei S K, Brolmann H A. Myocardial infarction during nifedipine therapy for preterm labor.  N Engl J Med. 1999;  340 154
• 52 Papatsonis D N, Kok J H, van Geijn H P, Bleker O P, Ader H J, Dekker G A. Neonatal effects of nifedipine and ritodrine for preterm labor.  Obstet Gynecol. 2000;  95 477-481
• 53 Pryde P G, Besinger R E, Gianopoulos J G, Mittendorf R. Adverse and beneficial effects of tocolytic therapy.  Semin Perinatol. 2001;  25 316-340
• 54 Ragosch V, Ebert A D, Hindertmark S. Die imminente Frühgeburt als Notfall.  Gynäkologe. 2001;  34 739-743
• 55 Read M D, Wellby D E. The use of a calcium antagonist (nifedipine) to suppress preterm labor.  Brit J Obstet Gynaec. 1986;  93 933-937
• 56 Repke J T, Niebyl J R. Role of prostaglandin synthetase inhibitors in the treatment of preterm labor.  Semin Reprod Endocr. 1985;  3 259
• 57 Romero R, Sibai B M, Sanchez-Ramos L. et al . An oxytocin receptor antagonist (atosiban) in the treatment of preterm Labor: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with tocolytic rescue.  Am J Obstet Gynecol. 2000;  182 1173-1183
• 58 Rominger K L. Zur Pharmakokinetik von Partusisten. Jung H, Friedrich E Fenoterol (Partusisten) bei der Behandlung in der Geburtshilfe und Perinatologie. Stuttgart, New York; Thieme 1987: 15-20
• 59 Roth B. Kurz- und Langzeitwirkungen der Tokolyse auf das Neugeborene. Wolff F Standortbestimmung der Tokolysebehandlung. Darmstadt; Steinkopff 1994: 67-78
• 60 Ryden G, Andersson R G, Berg G. et al . Binding of four oxytocin analouges to myometrial oxytocin and arginine-vasopressin binding sites in pregnant women.  Gynecol Obstet Invest. 1990;  29 6-9
• 61 Schneider H, Naiem A, Malek A, Hänggi W. Aetiologische Klassifizierung der Frühgeburt und ihre Bedeutung für die Prävention.  Geburtsh Frauenheilk. 1994;  54 12-19
• 62 Schneider H. Pharmacological intervention in preterm labour.  Res Clin Forums. 1994;  16 59-83
• 63 Schneider H, Berger-Menz E, Hänggi W. Besonderheiten der Geburtsleitung bei der kleinen Frühgeburt.  Arch Gynec. 1995;  257 462-471
• 64 Sibai B M, Villar M A, Bray E. Magnesium supplementation during pregnancy: a double-blind randomized controlled clinical trial.  Amer J Obstet Gynec. 1989;  161 115-119
• 65 Spätling L. Orale Magnesium-Zusatztherapie bei vorzeitiger Wehentätigkeit.  Geburtsh Frauenheilk. 1981;  41 101-102
• 66 Spätling L. Die Frühgeburt vor der 34. Schwangerschaftswoche: Häufigkeit, Ursachen und Früherkennung.  Gynäkologe. 1987;  20 4-13
• 67 Spätling L, Spätling G. Magnesium supplementation during pregnancy: a double blind study.  Brit J Obstet Gynaec. 1988;  95 120-125
• 68 Spätling L, Fallenstein F, Schneider H, Dancis J. Bolus tocolysis: treatment of preterm labor with pulsatile administration of beta-adrenergic agonists.  Amer J Obstet Gynec. 1989;  160 713-717
• 69 Steer C M, Petrie R H. A comparision of magnesium sulfate and alcohol for the prevention of premature labor.  Amer J Obstet Gynec. 1977;  129 1-4
• 70 Teichmann A T. Vorkommen und psychosoziale Bedingungen der vorzeitigen Wehentätigkeit.  Gynäkologe. 1987;  20 14-19
• 71 The Worldwide Atosiban versus Beta-agonists Study Group . Effectiveness and safety of the oxytocin antagonist atosiban versus beta-adrenergic agonists in the treatment of preterm labour. The Worldwide Atosiban versus Beta-agonists Study Group.  BJG. 2001;  108 133-142
• 72 Thronton S, Gillespie J I, Anson L C. et al . The effect of the oxytocin antagonists CAP 476 and F 327 on calcium mobilisation in single cultured human myometrial cells.  Br J Obstet Gynaecol. 1993;  100 581-586
• 73 Tsatsaris V, Papatsonis D, Goffinet F, Dekker G, Carbonne B. Tokolysis with nifedipin or betaadrenergic agonists: a metaanalysis.  Obstet Gynecol. 2002;  99 518-519
• 74 Valenzuela G J, Craig J, Bernhardt M D. et al . Placental passage of the oxytocin antagonist atosiban.  Am J Obstet Gynecol. 1995;  172 1304-1306
• 75 Valenzuela G J, Sanchez-Ramos L, Romero R. et al . Maintenance treatment of preterm labor with the oxytocin antagonist atosiban.  Am J Obstet Gynecol. 2000;  182 1184-1190
• 76 van den Vejver J B, Moise K J. Prostaglandin synthetase inhibitors in pregnancy.  Obstet Gynec Surv. 1993;  48 493-502
• 77 Weintraub Z, Solovechick M, Reichman B. et al . Effect of maternal tocolysis on the incidence of severe periventricular/intraventricular haemorrhage in very low birthweight infants.  Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001;  85 F13-17
• 78 Wilkins I A, Lynch L, Mehalek K E, Berkowitz G S, Berkowitz R L. Efficacy and side effects of magnesium sulfate and ritodrine as tocolytic agents.  Amer J Obstet Gynec. 1988;  159 685-689
• 79 Ziegler A. Wirksamkeit von Nitratpflastern bei vorzeitiger Wehentätigkeit.  Gynäk Prax. 1996;  20 25-26