Zusammenfassung
Studienziel: Die Ätiologie der Supraspinatussehnenruptur ist multifaktoriell. Eine mögliche Ursache
ist die mechanische Schädigung der Supraspinatussehne durch eine Einengung im subakromialen
Raum. Das Ziel der vorliegenden Studie war es, verschiedene morphometrische Einflussgrößen
des subakromialen Raumes auf ihre Relevanz bei vorliegender Supraspinatussehnenruptur
zu untersuchen. Methode: Untersucht wurden insgesammt 161 humane marzerierte Scapulae, 36 davon mit nachgewiesener
kompletter Supraspinatussehnenruptur. Alle Scapulae wurden standardisiert in einer
Ansicht von lateral und ventral fotografiert. Nach Bestimmung der Akromion- und der
Kavitasform wurden die für die Weite des subakromialen Raumes relevanten Abstände
und Winkel mithilfe eines Bildanalysesystems digital gemessen und diese Daten statistisch
ausgewertet. Ergebnisse: Im Vergleich zur Kontrollgruppe fanden wir in der Gruppe mit Supraspinatussehnenruptur
nur tendenziell häufiger ein hakenförmiges Akromion. Wir beobachteten jedoch in dieser
Gruppe signifikant häufiger eine längsovale Kavitasform und einen signifikant kleineren
Abstand vom Kavitasoberand zur Akromionspitze. In der Ansicht von ventral konnten
wir im Vergleich zur Kontrollgruppe einen signifikant größeren Abstand von der Kavitas
zur Spitze des Proc. coracoideus, einen signifikant kleineren Korakoidwinkel und einen
signifikant kleineren Kavitas-Spina-Winkel nachweisen. Schlussfolgerung: Die Weite des subakromialen Raumes hängt von verschiedenen Einflussgrößen ab. Neben
der Akromionform sollten die Form des Proc. coracoideus, der akromiale Winkel, der
Spina-Scapula-Winkel und der Kavitaswinkel in die diagnostische und therapeutische
Entscheidung miteinbezogen werden sollten.
Abstract
Aim: The etiology of rotator cuff tears is multifactorial. An important factor is the
damage of the rotator cuff by narrowing of the subacromial space. The purpose of this
investigation was to estimate the influence of various metrical parameters on the
size of the subacromial space. Method: We investigated 161 human macerated scapulae, 36 of them had a known tear of the
supraspinatus tendon. All scapulae were photographed in two standard positions from
the front and the lateral side. Defined distances and angles were measured using an
image analyzing system followed by statistical analysis. Results: Shoulders with a tear of the supraspinatus tendon showed a trend towards higher incidences
of hooked acromions. Furthermore we found a significant higher incidence of elongated
oval shaped glenoids in the group with supraspinatus tendon tear. In comparison to
normal shoulders a significantly smaller distance from the top of the glenoid to the
tip of the acromion and a greater distance from the top of the glenoid to the tip
of the coracoid process was measured. In addition there was a significantly smaller
coracoid angle and a smaller glenoid-spinal angle in this group. Conclusion: The width of the subacromial space depends on various parameters. Our data suggest
that besides the acromion type the shape of the coracoid, the acromial angle, the
spine-scapula angle and the cavitas-spine angle should be taken into account for diagnostic
and therapeutic decisions.
Schlüsselwörter
Supraspinatussehenruptur - subakromialer Raum - morphometrische Studie - Impingementsyndrom
Key words
Rotator cuff tear - subacromial space - morphometric study - morphometric study
Literatur
markus.maier@med.uni-muenchen.de
