Verlaufssensitivität des North American Spine Society Instrumentes unter besonderer Berücksichtigung der neurogenen Symptomatik bei chronischen Rückenbeschwerden

Zusammenfassung

Hintergrund: Rückenschmerzen sind eine der am weitesten verbreiteten chronischen Krankheiten in den entwickelten Ländern. Die hohen direkten und indirekten Ausgaben, die damit verknüpft sind, fordern evidenzbasierte Entscheidungen über die Ausgaben für die Rehabilitation dieser Gruppe. Die vorliegende Arbeit evaluiert die beiden NASS Outcome-Dimensionen Schmerz und neurogene Symptome hinsichtlich ihrer Verlaufssensitivität bei einer stationären Rehabilitationsmaßnahme für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen. Methoden: Die Studie beobachtete eine Kohorte konsekutiver Patienten prospektiv über einen Zeitraum von einem Jahr (n = 70). Mit der Anwendung von zwei Instrumenten, die in verschiedenen Ländern eingesetzt werden (SF-36 und NASS), wird eine breite Vergleichbarkeit mit ähnlichen Studien angestrebt. Zusätzlich wurde der FFbH-R zur Kreuzvalidierung eingesetzt. Resultate: Bei der Entlassung wurde eine Verbesserung sowohl des körperlichen und emotionalen Gesundheitszustandes als auch eine Verminderung der Schmerzen festgestellt. Die Ergebnisse der verschiedenen eingesetzten Instrumente sind konsistent und ergänzen und bestätigen die Verlaufssensitivität des NASS-Scores sowohl hinsichtlich Schmerz als auch hinsichtlich neurogener Symptome. Schlussfolgerungen: Das NASS Outcome Instrument ist geeignet, die bekannten positiven Effekte einer stationären Rehabilitationsmaßnahme über den kurzzeitigen Effekt hinaus noch 12 Monate nach der Entlassung mit ausreichender Sensitivität nachzuweisen.

Abstract

Background: Back pain is one of the most common chronic diseases in developed countries. The related enormous direct and indirect costs demand evidence-based decisions on rehabilitative care. Our study is intended to evaluate the two NASS outcome dimensions pain and neurological symptoms regarding their sensitivity to change within an inpatient rehabilitation scheme for chronic back pain. Methods: The study observed a cohort of consecutive patients for one year (n = 70). By applying two outcomes instruments which are in common use internationally (SF-36 and NASS) it enhances comparability with other studies. Moreover the FFbH-R was applied for cross validation. Results: On discharge from hospital an improvement of physical and emotional health as well as pain reduction were found. The results of the various instruments are consistent and support each other and suggest sensitivity to change of the NASS instrument regarding its pain and neurology subdimensions. Conclusion: The NASS outcome instrument monitors well the established therapeutic effects of chronic back pain inpatient rehabilitation schemes in the short run and in the long run over a twelve-month period following hospital discharge.

Schlüsselwörter

Rehabilitation - Rückenschmerzen - Outcome - stationär - Spätergebnisse - Verlaufssensitivität

Key words

Rehabilitation - back pain - outcome - inpatient - long-term follow-up - sensitivity-to-change

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