24-Stunden-Blutdruck- und -EKG-Monitoring bei Patienten mit arterieller Hypertonie - Bedeutung der stummen Myokardischämie

Die stumme Myokardischämie (SMI) ist definiert als eine objektiv nachweisbare, vorübergehende Störung der Myokarddurchblutung ohne das gleichzeitige Auftreten einer entsprechenden Schmerzsymptomatik wie Angina pectoris. Sie ist bei bereits manifester ischämischer Herzkrankheit oder bei Patienten mit vermehrten kardiovaskulären Risikofaktoren ein häufig beobachtetes Phänomen. Die SMI war in den letzten 30 Jahren Gegenstand mehrerer Studien. Die Nachweismethoden im Alltag, die Prävalenz, die prognostische Bedeutung und die Triggermechanismen sind stets kontrovers diskutiert worden. Daher war es Ziel dieser Arbeit, eine aktuelle Übersicht über die SMI bei Patienten mit arterieller Hypertonie zu geben. Grundlage war eine Medline-Recherche über den Zeitraum der letzten 20 Jahre mit dem Suchbegriff „silent myocardial ischemia” und Fokussierung auf Studien bei Hypertonie. Die Ergebnisse dieser Studien wurden zum Teil mit den eigenen Ergebnissen verglichen.

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