Zusammenfassung
Fragestellung: In der gynäkologischen Onkologie wird ein verstärktes Interesse an „komplementären
und alternativen Methoden“ (CAM) sowie deren Nutzung von an Krebs erkrankten Frauen
beobachtet. Ausreichende Untersuchungen zu möglichen Nebenwirkungen angebotener Produkte
fehlen ebenso wie der Nachweis eines Überlebensvorteils. Daraus ergab sich die Fragestellung
zur Motivation der Nutzung und der subjektiven Erwartung an die Wirkungsweise von
CAM.
Material und Methoden: 1030 Frauen mit einem Mammakarzinom, Endometriumkarzinom, Zervixkarzinom oder Ovarialkarzinom
im Alter von 20 bis 92 Jahren wurden in einer Interview-gestützten Fragebogenstudie
befragt. Der Fragebogen setzte sich aus zwei Teilen, 1. Socio-Economic Satisfaction-Questionnaire
(SES-Qol) und 2. Complementary and Alternative Medicine Module (CAM-Module), zusammen.
Die Therapiegruppen wurden mit den von den Patientinnen genannten Motivationen auf
einen Zusammenhang (χ2 -Test) überprüft.
Ergebnisse: Eine CAM-Nutzung im Gesamtkollektiv wurde von 48,7 % (n = 502) angegeben. 50,1 %
der Mammakarzinompatientinnen und 44 % der Frauen mit einem Genitalkarzinom setzten
CAM ein. Am häufigsten wird die Misteltherapie (72,9 %) und am seltensten werden psychologische
Methoden (19,1 %) genutzt. 434 Frauen nannten die „Stärkung des Immunsystems“ als
häufigste und die „Eigeninitiative, selbst etwas gegen die Krebserkrankung bewirken
zu wollen“ mit 68 Nennungen als seltenste Motivation. Die stärksten Assoziationen
zwischen den Erwartungen an die Wirkungsweise und der tatsächlich gewählten CAM-Art
zeigten sich bei der physikalischen Therapie.
Schlussfolgerung: Trotz fehlenden Nachweises eines Überlebensvorteils und nicht ausreichend untersuchter
Nebenwirkungen sollte aufgrund des ausgeprägten Patientinneninteresses für Transparenz
hinsichtlich der CAM-Arten und der Anwendungsmethoden gesorgt werden. Durch eine vergleichende
Informationsvermittlung von herkömmlichen Standardtherapien und CAM sollten Erwartungen
von Patientinnen an die Wirkungsweise von CAM erörtert werden.
Abstract
Purpose: In recent years there has been an increased interest in gynecological oncology in
the use of “complementary and alternative methods” (CAM). The lack of data on side
effects and the fact that the posited survival advantage is still unproven appear
to have no influence on the decision on whether to use CAM or not. This was the basis
for our interest in the motivation and goals of women who use CAM and led us also
to inquire which specific CAM are used for which purposes.
Material and Methods: 1030 women between the ages of 20 - 92 years and diagnosed with either breast, endometrial,
cervical or ovarian cancer were asked to participate in this study which consisted
of a questionnaire and a personal interview.
The case reports were comprised of two parts: 1. a socio-economic satisfaction questionnaire
(SES-QoL), and 2. a complementary and alternative medicine module (CAM-module). Therapy
groups were statistically compared using the motives named by patients to search for
possible associations (χ2 -test).
Results: Out of the entire group of women 48.7 % (n = 502) used CAM. 50.1 % of breast cancer
patients stated that they used CAM, as did 44.0 % of women with gynaecological cancer.
Mistletoe use was widespread (72.9 %) and psychological methods were only seldom used
(19.1 %). In the statements “a strengthening of the immune system” was given as the
most common motivation (n = 434), whereas the motivation of “doing something oneself
to combat the disease” (n = 68) was least often mentioned. The strongest association
between the patient's expectations and the CAM used was demonstrated in the evaluation
of physiotherapy.
Conclusions: Although the proof of a survival advantage is lacking and studies on undesirable
side effects are inadequate, there is a marked interest in such treatment methods
as shown by the prevalence of CAM usage. Transparency of the CAM types and methods
of application should be assured. Patient-oriented information comparing standard
therapies with complementary, alternative methods (CAM) should be made generously
available and the patient's expectations with respect to the effects of CAM use should
be discussed between the physician and the patient.
Schlüsselwörter
Komplementäre alternative Methoden - Mammakarzinom - Prävalenz - Motivation
Key words
Complementary alternative methods - CAM - prevalence - motivation - breast cancer
