Neurophysiologie von Gefühlen und Regungen: Angst und Panik[1]

Zusammenfassung

Emotionen wie Angst und Furcht gehen mit Gefühlsregungen bzw. Affekten einher, die durch Änderungen im Gesichtsausdruck, in der Gestik, der Stimme und der Körperhaltung zum Ausdruck kommen und deshalb für die zwischenmenschliche (nonverbale) Kommunikation zwischen dem Arzt und dem Heilung Suchenden eine ganz enorme Bedeutung haben. Beispielsweise kann eine unbedachte Bemerkung des Arztes, vor allem aber auch die von ihm ungeschickt mitgeteilte Diagnose, im Patienten große Angst bewirken und sogar dramatische vegetative Reaktionen auslösen, etwa im Herz-/Kreislaufsystem. Psychosomatisch bedingte Herzangst und Panikattacken haben sowohl biologisch/genetische als auch psychosoziale Ursachen. Deshalb empfiehlt sich eine integrative Sichtweise, die nicht nur die (neuro-)biologischen Ursachen, sondern auch die Persönlichkeit des Kranken und seine Lebensgeschichte berücksichtigt, ganz im Sinne einer „personalen Medizin”.

Abstract

Anxiety and fear are emotional states which can become an illness when they are excessive or inappropriate. Anxiety- and panic-disorders are quite common and often at the origin of psychosomatic disorders. They may partly result from early traumatic experiences and psychological stress the impact of which may be modulated by biological and genetic susceptibility factors such as alterations in serotonin-1A receptors and/or polymorphism in the serotonin transporter gene. In our understanding and treatment of anxiety, biological, psychological and social factors may therefore be equally important. The doctor’s words may have a great healing power. Indeed, in the treatment of obsessive compulsory and other anxiety disorders psychotherapy is often as effective as drugs and like the latter it can have effects which are „seen” by brain imaging methods.

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1 Referat gehalten am Fachsymposion „Psychosomatische Medizin und die Synergetik komplexer Systeme” am 14. Februar 2004 in Ascona - stellenweise ergänzt und überarbeitet.