Radiologische Diagnostik der Nasennebenhöhlen

Zusammenfassung

Die Erkrankungen der Nasenhaupthöhle und der Nasennebenhöhlen umfassen ätiologisch sehr unterschiedliche Entitäten, die oft mit einer relativ uniformen klinischen Symptomatik auffällig werden. Wichtig ist daher die richtige Diagnosestellung vor allem tumoröser Erkrankungen, bei der diese Arbeit Hilfestellung leisten soll. Klinisch weit im Vordergrund stehen die entzündlich bedingten Läsionen, die mit der Computertomographie zur OP-Planung dargestellt werden müssen. Hierzu werden die entsprechenden anatomischen Landmarken und kritischen Regionen erläutert. Auch die Folgen und Komplikationen operativer Eingriffe werden diskutiert. Die exakte Zuordnung traumatischer Läsionen hat therapeutische Konsequenzen, es werden die gängigen Schemata aufgeführt. Daneben spielen auch entwicklungsbedingte Erkrankungen eine Rolle, die im Einzelnen erläutert werden.

Abstract

Diseases of the nose and paranasal sinuses often present relatively uniform symptoms despite a wide variety of etiology. The present paper serves as an aid for correctly diagnosing tumors of this region in particular. However, of main clinical importance are sinusitides of various origin and presentation. Landmarks and critical areas in preoperative assessment using CT are discussed. Postoperative consequences and their possible complications are demonstrated. In case of trauma, the detailed definition of fracture types should be achieved; the current schemes are presented here. Developmental anomalies rarely occur, but are described here in detail.

Sinuses, sinusitis, FESS, head and neck neoplasms, maxillofacial fractures

Literatur

• 1 Kantarci M, Karasen R M, Alper F, Onbas O, Okur A, Karaman A. Remarkable anatomic variations in paranasal sinus region and their clinical importance.  Eur J Radiol. 2004;  50 296-302
• 2 Kosling S, Wagner F, Schulz H G, Heywang-Kobrunner S. Knöcherne Varianten im koronaren CT der Nasennebenhöhlen.  Fortschr Röntgenstr. 1993;  159 506-10
• 3 Bayram M, Sirikci A, Bayazit Y A. Important anatomic variations of the sinonasal anatomy in light of endoscopic surgery: a pictorial review.  Eur Radiol. 2001;  11 1991-7
• 4 Rao V M, el-Noueam K I. Sinonasal imaging. Anatomy and pathology.  Radiol Clin North Am. 1998;  36 921-39, vi
• 5 Dammann F, Momino-Traserra E, Remy C, Pereira P L, Baumann I, Koitschev A, Claussen C D. Strahlenexposition bei der Spiral-CT der Nasennebenhöhlen.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 232-7
• 6 Tack D, Widelec J, De Maertelaer V, Bailly J M, Delcour C, Gevenois P A. Comparison between low-dose and standard-dose multidetector CT in patients with suspected chronic sinusitis.  AJR Am J Roentgenol. 2003;  181 939-44
• 7 Som P M, Brandwein M. Inflammatory Diseases. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 193-261
• 8 Som P M, Shugar J MA, Brandwein M. Anatomy and Physiology. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 87-149
• 9 Vogl T J. Radiologische Differentialdiagnostik in der Kopf/Hals-Region. Stuttgart; Thieme 1997
• 10 Turowski B, Zanella F E. Interventional neuroradiology of the head and neck.  Neuroimaging Clin N Am. 2003;  13 619-45
• 11 Zanella F E, Valavanis A. Interventional neuroradiology of lesions of the skull base.  Neuroimaging Clin N Am. 1994;  4 619-37
• 12 Lowe L H, Booth T N, Joglar J M, Rollins N K. Midface anomalies in children.  Radiographics. 2000;  20 907-22
• 13 Naidich T P, Blase S I, Armstrong D C, McLone D G, Zimmerman R A. Embryology and Congenital Lesions of the Midface. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 3-87
• 14 Barkovich A J, Vandermarck P, Edwards M S, Cogen P H. Congenital nasal masses: CT and MR imaging features in 16 cases.  AJNR Am J Neuroradiol. 1991;  12 105-16
• 15 Hisatomi M, Asaumi J, Konouchi H, Shigehara H, Yanagi Y, Kishi K. MR imaging of epithelial cysts of the oral and maxillofacial region.  Eur J Radiol. 2003;  48 178-82
• 16 Schuknecht B, Graetz K. Radiologic assessment of maxillofacial, mandibular, and skull base trauma.  Eur Radiol. 2005;  15 560-8
• 17 Ghysen D, Ozsarlak O, van den Hauwe L, Van Goethem J, De Schepper A M, Parizel P M. Maxillo-facial trauma.  Jbr-Btr. 2000;  83 181-92
• 18 Som P M, Brandwein M. Facial Fractures and Postoperative Findings. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 374-441
• 19 Buitrago-Tellez C H, Kunz H. Bildgebende Diagnostik bei Gesichtsschädelfrakturen und Traumafolgen.  Radiologie Up2Date. 2001;  1 371-401
• 20 Reuben A D, Watt-Smith S R, Dobson D, Golding S J. A comparative study of evaluation of radiographs, CT and 3D reformatted CT in facial trauma: what is the role of 3D?.  Br J Radiol. 2005;  78 198-201
• 21 Dos Santos D T, Costa e Silva A P, Vannier M W, Cavalcanti M G. Validity of multislice computerized tomography for diagnosis of maxillofacial fractures using an independent workstation.  Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;  98 715-20
• 22 Eustis H S, Mafee M F, Walton C, Mondonca J. MR imaging and CT of orbital infections and complications in acute rhinosinusitis.  Radiol Clin North Am. 1998;  36 1165-83, xi
• 23 Curtin H D, Rabinov J D. Extension to the orbit from paraorbital disease. The sinuses.  Radiol Clin North Am. 1998;  36 1201-13, xi
• 24 Younis R T, Anand V K, Davidson B. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in patients with sinusitis with complications.  Laryngoscope. 2002;  112 224-9
• 25 Vogl T J, Mack M G, Balzer J. Chronische Infektionen der Nasennebenhöhlen.  Radiologe. 2000;  40 500-6
• 26 Yoon J H, Na D G, Byun H S, Koh Y H, Chung S K, Dong H J. Calcification in chronic maxillary sinusitis: comparison of CT findings with histopathologic results.  AJNR Am J Neuroradiol. 1999;  20 571-4
• 27 Krennmair G, Lugmayr H, Lenglinger F. Röntgendichte Strukturen im Lumen der Kieferhöhlen - Wertigkeit der Coputertomographie in der Diagnostik der maxillären Aspergillose.  Fortschr Röntgenstr. 1993;  158 197-200
• 28 Mukherji S K, Figueroa R E, Ginsberg L E, Zeifer B A, Marple B F, Alley J G, Cooper L L, Nemzek W R, Yousem D M, Jones K R, Kupferberg S B, Castillo M. Allergic fungal sinusitis: CT findings.  Radiology. 1998;  207 417-22
• 29 Seitz J, Strotzer M, Held P. Das juvenile Nasenrachenangiofibrom und der antro-choanale Polyp: Rolle der MRT in der Differentialdiagnostik.  Fortschr Röntgenstr. 1995;  162 442-3
• 30 Chong V F, Fan Y F. Comparison of CT and MRI features in sinusitis.  Eur J Radiol. 1998;  29 47-54
• 31 Zinreich S J, Albayram S, Benson M L, Oliverio P J. The Ostiomeatal Complex and Functional Endoscopic Surgery. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 149-175
• 32 Hudgins P A, Kingom T T. Postoperative Complications of Fuctional Endoscopic Sinus Surgery. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 175-193
• 33 Mantoni M, Larsen P, Hansen H, Tos M, Berner B, Orntoft S. Coronal CT of the paranasal sinuses before and after functional endoscopic sinus surgery.  Eur Radiol. 1996;  6 920-924
• 34 Barzilai G, Greenberg E, Uri N. Indications for the Caldwell-Luc approach in the endoscopic era.  Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;  132 219-220
• 35 Som P M, Brandwein M. Tumors and Tumor-like Conditions. In: Som PM, Curtin HD (Hrsg) Head and Neck Imaging. St. Louis; Mosby 2003: 261-374
• 36 Wittekind C, Greene F L, Hutter R VP, Klimpfinger M, Sobin L H. TNM Atlas. Heidelberg; Springer 2005
• 37 Hermans R, De Vuysere S, Marchal G. Squamous cell carcinoma of the sinonasal cavities.  Semin Ultrasound CT MR. 1999;  20 150-161
• 38 Chin S C, Fatterpekar G, Chen C Y, Som P M. MR imaging of diverse manifestations of nasopharyngeal carcinomas.  AJR Am J Roentgenol. 2003;  180 1715-1722
• 39 Manavis J, Sivridis L, Koukourakis M I. Nasopharyngeal carcinoma; The impact of CT-scan and of MRI on staging, radiotherapy treatment planning, and outcome of the disease.  Clin Imaging. 2005;  29 128-133
• 40 Liu H M, Hung J J, Huang K M. Comparison of contrast-enhanced magnetization transfer imaging and contrast-enhanced fat saturation T1-weighted imaging in nasopharyngeal carcinoma.  J Comput Assist Tomogr. 2002;  26 805-809
• 41 King A D, Lei K I, Richards P S, Ahuja A T. Non-Hodgkin’s lymphoma of the nasopharynx: CT and MR imaging.  Clin Radiol. 2003;  58 621-625
• 42 Weber A L, Rahemtullah A, Ferry J A. Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma of the head and neck: clinical, pathologic, and imaging evaluation.  Neuroimaging Clin N Am. 2003;  13 371-392
• 43 Connor S E, Umaria N, Chavda S V. Imaging of giant tumours involving the anterior skull base.  Br J Radiol. 2001;  74 662-667
• 44 Greenspan A. Benign bone-forming lesions: osteoma, osteoid osteoma, and osteoblastoma. Clinical, imaging, pathologic, and differential considerations.  Skeletal Radiol. 1993;  22 485
• 45 Dammann F, Pereira P, Laniado M, Plinkert P, Lowenheim H, Claussen C D. Inverted papilloma of the nasal cavity and the paranasal sinuses: using CT for primary diagnosis and follow-up.  AJR Am J Roentgenol. 1999;  172 543-548
• 46 Reuter M, Biederer J, Both M, Schnabel A, Reinhold-Keller E, Gross W L, Heller M. Radiologie der primären systemischen Vaskulitiden.  Fortschr Röntgenstr. 2003;  175 1184-1192
• 47 Tehranzadeh J, Fung Y, Donohue M, Anavim A, Pribram H W. Computed tomography of Paget disease of the skull versus fibrous dysplasia.  Skeletal Radiol. 1998;  27 664-672