Rauchen prädisponiert zum Peritonsillarabszess

Zusammenfassung

Einleitung: Ein Zusammenhang von Nikotinabusus und dem Auftreten von Peritonsillarabszessen (PTA) ist weitgehend unerforscht.

Methode: Es wurde die Prävalenz an Rauchern unter Patienten mit PTA wie auch der Einfluss des Rauchens auf das postoperative Nachblutungsrisiko untersucht. Hierzu wurde eine retrospektive Analyse von 541 im Zeitraum von 1994 - 2003 an der Hals-Nasen-Ohren-Universitätsklinik Essen bei PTA tonsillektomierten Patienten durchgeführt.

Ergebnisse: Bei 519/541 Patienten ließen sich rückblickend die Rauchgewohnheiten erheben, 296/519 Patienten (57 %) waren Raucher. Dies sind deutlich mehr als anhand der Prävalenz von Rauchern in der Gesamtbevölkerung Deutschlands zu erwarten wäre. Unter den 2,2 % postoperativen Nachblutungen, die in Intubationsnarkose gestillt werden mussten, ließ sich keine statistische Beeinflussung des Nachblutungsriskos durch die Rauchgewohnheiten der Patienten finden.

Diskussion: Ein kausaler Zusammenhang von Rauchen und Entstehung eines PTA ist denkbar. Beispielsweise könnte dies durch Schädigung der Schleimhaut und eine veränderte Keimbesiedlung des Pharynx infolge des Rauchens erklärt werden. Hingegen findet sich bei der Abszess-Tonsillektomie kein signifikant erhöhtes Nachblutungsrisiko bei Rauchern.

Abstract

Introduction: Smoking has not properly been investigated as a predisposing factor for the development of a peritonsillar abscess.

Methods: In a retrospective study a group of 541 abscess tonsillectomies - performed in the department of Otorhinolaryngology (University of Duisburg/Essen) between 1994 - 2003 - was retrospectively analysed for smoking habits of the patients. Further on we investigated the influence of smoking on the risk for a postoperative haemorrhage.

Results: Smoking habits of 519/541 were known, 296/519 (57 %) were smokers, which is much more than expected with regard to the prevalence of smokers in the german population. Beneath the 2.2 % of patients with a postoperative haemorrhage that had to be arrested under general anaesthesia no statistical relation between the occurrence of a postoperative haemorrhage and smoking was found.

Conclusion: Smoking could be an important predisposing factor for the development of peritonsillar abscess e. g. due to alteration of the mucosa and microbiological changes. We could not identify a statistical relation between smoking and the risk of a postoperative haemorrhage after tonsillectomy à chaud.

Peritonsillarabszess - Nikotinabusus - Rauchen - Tonsillektomie - Nachblutung

Peritonsillar abscess - quinsy - smoking - postoperative haemorrhage

Literatur

• 1 Dilkes M G, Dilkes J E, Ghufoor K. Smoking and quinsy.  Lancet. 1992;  339 (20) 1552
• 2 Dilworth J P, White R J, Brown E M. Oropharyngeal flora and chest infection after upper abdominal surgery.  Thorax. 1991;  46 165-167
• 3 Black N. The aetiology of glue ear - a case control study.  Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1985;  9 121-133
• 4 Colley J R. Respiratory symptoms in children and parental smoking and phlegm production.  Br Med J. 1974;  2 201-204
• 5 Harlap S, Davies A M. Infant admissions to hospital and maternal smoking.  Lancet. 1974;  30 529-532
• 6 Tager I B, Weiss S T, Rosner B, Speitzer F E. Effect of parental cigarette smoking on the pulmonary function of children.  Am J Epidemiol. 1979;  110 15-26
• 7 Richardson M A. Upper airway complications of cigarette smoking.  J Allerg Clin Immunol. 1988;  81 1032-1035
• 8 Hinton A E. Surgery for otitis media with effusion in children and its relationship to parental smoking.  J Laryngol Otol. 1998;  103 559-561
• 9 Willat D J. Children’s sore throat related to parental smoking.  Clin Otolaryngol. 1986;  11 317-321
• 10 Murthy P, Laing M R. Cigarette smoking and sore throats in adults.  Postgrad Med J. 1995;  71 510
• 11 Hinton A E, Herdman R CD, Martin-Hersch D, Saeed S R. Parental cigarette smoking and tonsillectomy in children.  Clin Otolaryngol. 1993;  18 178-180
• 12 Said G, Zalokar J, Lellouch J, Patois E. Parental smoking related to adenoidectomy and tonsillectomy in children.  J Epidemiol Community Health. 1978;  32 (2) 97-101
• 13 Capper R, Canter R J. Is the incidence of tonsillectomy influenced by the family medical or social history?.  Clin Otolaryngol. 2001;  26 484-487
• 14 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung .Die Drogenaffinität Jugendlicher in der Bundesrepublik Deutschland 2001 - Endbericht. Teil 2: Rauchen. 30-44
• 15 Helmert U, Buitkamp M. Die Veränderung des Rauchverhaltens in Deutschland von 1985 bis 2002.  Gesundheitswesen. 2004;  66 102-106
• 16 Kraus L, Augustin R. Repräsentativerhebung zum Gebrauch psychoaktiver Substanzen bei Erwachsenen in Deutschland 2000.  Sucht - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis. 2001;  47 (Sonderheft Nr. 1) 51-59
• 17 Lampert T, Burger M. Rauchgewohnheiten in Deutschland - Ergebnisse des telefonischen Bundes-Gesundheitssurveys 2003.  Gesundheitswesen. 2004;  66 511-517
• 18 Wilborg G, Hanewinkel R, Isensee B, Horn W R. Entwicklung, Implementation und Evaluation eines Programms zur Entwöhnung vom Rauchen für jugendliche und junge erwachsene Raucher.  Gesundheitswesen. 2004;  66 433-438
• 19 Bischof G, Rumpf H J, Meyer C, Hapke U, John U. Inanspruchnahme medizinischer Versorgung bei Rauchern und riskant Alkohol konsumierenden Personen: Ergebnisse einer repräsentativen Bevölkerungsstudie.  Gesundheitswesen. 2004;  66 114-120
• 20 Lampert T, Thamm M. Soziale Ungleichheit des Rauchverhaltens in Deutschland.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2004;  47 1033-1042
• 21 Schumann A, Hapke U, Rumpf H J, Meyer C, John U. Gesundheitsverhalten von Rauchern - Ergebnisse der TACOS-Studie.  Gesundheitswesen. 2000;  62 275-281
• 22 Bonding P. Tonsillectomy à chaud.  J Laryngol Otol. 1973;  87 1171-1182
• 23 Moesgaard Nielsen V, Greissen O. Peritonsillar abscess. II. Cases treated with tonsillectomy à chaud.  J Laryngol Otol. 1981;  95 801-807
• 24 Ulbricht S, Meyer C, Schumann A, Rumpf H J, Bischof G, Hapke U, John U. Förderung der Intention zur Tabakabstinenz bei Patienten in der hausärztlichen Praxis.  Gesundheitswesen. 2004;  66 518-521
• 25 Windfuhr J P, Sesterhenn K. Blutung nach Tonsillektomie.  HNO. 2001;  49 706-712
• 26 Litman R S, Hausmann S A, Sher W H. A retrospective study of peritonsillar abscess.  Ear Nose Throat J. 1987;  67 84-87
• 27 Fagan J J, Wormald P J. Quinsy tonsillectomy or interval tonsillectomy - a prospective randomised trial.  SAMJ. 1994;  84 (10) 689-690
• 28 Chowdhury C R, Bricknell M CM. The management of quinsy - a prospective study.  J Laryngol Otol. 1992;  106 986-988