Suizide in der ambulanten Patientenversorgung[*] - eine Idealtypenbildung

Zusammenfassung

Die Arbeit nimmt eine qualitative Auswertung von 15 Patientensuiziden aus dem Klientel der ambulanten Einrichtung „DIE ARCHE - Suizidprävention und Hilfe in Lebenskrisen e. V.” in München vor. 8 Suizide wurden nach der Behandlung und 7 Suizide während der Behandlung in der Arche vollzogen. Die Suizide während der Behandlung wurden im Therapeutenteam nach Prinzipien der Aktionsforschung bearbeitet. Anschließend wurden sie mit der qualitativen Methode der Idealtypenbildung ausgewertet. Es werden drei Idealtypen aus den Fällen abgeleitet: Besorgt-beruhigte Gegenübertragung im Behandlungstandem; Destruktive Dynamik in der Angehörigenberatung und Unterdrückte Irritation in der Gegenübertragung bei mangelnder Kapazität.

Abstract

This study is a qualitative analysis of 15 patients all of whom had been treated in „die Arche”, an outpatient suicide prevention unit. All fifteen of which committed suicide. Eight of the subjects committed suicide after finishing treatment; seven during the course of treatment itself. Those suicides committed during treatment were analysed first by a team of therapists employing action research methods; and secondly using a qualitative methodology based on „ideal types”. Three „ideal- types” were differentiated as follows: an anxious yet calm countertransference within the treatment dyad; a destructive dynamic to be found in the counselling of the client’s relatives, and suppressed irritation in the countertransference through lack of capacity.

Schlüsselwörter

Ambulante Suizidprävention - Idealtypen - besorgt-beruhigte Gegenübertragung - Angehörigenberatung

Key words

Out-patient suicide prevention - ideal types - anxious-calm countertransference - relatives counsel

1 In Zusammenarbeit mit den therapeutischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Arche: Vera Käufl, Martin Pfäfflin, Christiane Schmermer, Karin Rasper, Regina Wolf-Schmidt, Sebastian Wolf, Heribert Zapf

Literatur

• 1 Wolfersdorf M. Der suizidale Patient in Klink und Praxis. Suizidalität und Suizidprävention. Stuttgart: Wiss. Verlagsges 2000
• 2 Giernalczyk T. Lebensmüde. Hilfe bei Selbstmordgefährdung. Tübingen: DGVT 2003 (2. Auflage)
• 3 Giernalczyk T. Suizidgefahr - Verständnis und Hilfe. Tübingen: DGVT 2003
• 4 Kind J. Suizidal. Pychoökonomie einer Suche. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht 1996
• 5 Giernalczyk T. Psychodynamische Krisenintervention-Affektregulation zu zweit.  Psychotherapie im Dialog. 2003;  4 347-353
• 6 Gerhard U. Patientenkarrieren, Suhrkamp. Frankfurt a. M.: Suhrkamp 1986
• 7 Weber M. (1904) Die „Objektivität” sozialwissenschaftlicher und sozialpolitischer Erkenntnis. In: Ders.: Gesammelte Aufsätze zur Wissenschaftslehre. Tübingen; 1988: 145-214
• 8 Giernalczyk T. Therapie ohne Ende. Die mehrfache Nutzung von Psychotherapie. Freiburg: Lambertus 1992
• 9 Stuhr U, Püschel K. Erweiterter Selbstmord mit Anschlusssuizid.  Psyche. 2004;  58 1035-1062
• 10 Witte M. Männer haben's schwer und nehmen's leicht. Suizidrisikogruppe Männer erreichen und mit ihnen arbeiten. In: Müller W, Scheuermann U. Praxis der Krisenintervention. Ein Handbuch für helfende Berufe: Psychologen, Ärzte, Sozialpädagogen, Pflege- und Rettungskräfte. Stuttgart: Kohlhammer 216-228
• 11 Giernalczyk T. Psychoanalytische Erklärungen für aversive Gegenübertragung in der Behandlung suizidaler Menschen. In: Götze P, Schaller S. Psychotherapie der Suizidalität. Forschung-Theorie-Praxis. Regensburg: S. Roderer 2003: 130-141
• 12 Giernalczyk T. Zur Therapie der Persönlichkeitsstörungen. Tübingen: DGVT 2005

1 In Zusammenarbeit mit den therapeutischen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Arche: Vera Käufl, Martin Pfäfflin, Christiane Schmermer, Karin Rasper, Regina Wolf-Schmidt, Sebastian Wolf, Heribert Zapf