Isolierte, bilaterale sternokostoklavikuläre Hyperostose (SCCH) mit pathologischer Klavikulafraktur - Ein Verlauf über 10 Jahre

Zusammenfassung

Der hier dargestellte Fall zeigt den klinischen und radiologischen Verlauf einer Patientin mit bilateraler sternokostoklavikulärer Hyperostose (SCCH) von frühen Veränderungen bis zu einer Spontanfraktur der linken Klavikula nach 10 Jahren. Die SCCH ist durch eine chronisch-intermittierende schmerzhafte Schwellung im Sternoklavikularbereich aufgrund einer aseptischen Entzündung und Hyperostose der Schlüsselbeine, des Sternums, der oberen Rippen und des umgebenden Weichteilgewebes charakterisiert. Häufig findet sich eine Assoziation mit kutanen Symptomen und weiteren skelettalen Läsionen. Das Krankheitsbild wird auch unter dem Dach des SAPHO (Synovitis, Akne, Pustulosis, Hyperostosis, Osteitis)-Syndroms eingeordnet. Der chronische Prozess imponiert in der Skelettszintigraphie typischerweise als „Stierhornzeichen”. In der Therapie stellt die antiphlogistische Therapie mittels NSAR die Basistherapie der Wahl dar.

Abstract

The presented case demonstrates the clinical and radiological course of a woman suffering from bilateral sternocostoclavicular hyperostosis (SCCH) from early changes to a spontaneous clavicula fracture after 10 years. SCCH is characterised by a chronic recurrent painful swelling of the sternoclavicular region due to an aseptic inflammation and hyperostosis of the clavicula, sternum, upper ribs and the adjacent soft tissues. Frequently the picture is accompanied by cutaneous and other skeletal symptoms. The disease can be part of the SAPHO (synovitis, acne, pustulosis, hyperostosis, osteitis) syndrome. The chronic process is represented by the typical “bull horn sign” in a bone scan. NSAIDS should represent the first line treatment.

Schlüsselworte

sternokostoklavikuläre Hyperostose - SAPHO - Klavikula - Osteitis

Key words

sternocostoclavicular hyperostosis - SAPHO - clavicle - osteiitis

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