Zusammenfassung
Fieber unklarer Genese (FUO) ist ein seltenes, aber wichtiges Krankheitsbild. In den
letzten 50 Jahren hat sich die Definition des FUO im Prinzip nicht geändert. Im klassischen
Sinn sollte man von FUO nur reden, wenn Fieber über 38º C mindestens 3 Wochen lang
besteht und eine intensive medizinische Abklärung von mindestens einer Woche (am besten
im Krankenhaus) stattgefunden hat. Die Ursachen des FUO sind vielfältig und können
in vier Kategorien eingeteilt werden: Infektionserkrankungen, entzündliche nicht-infektiöse
Erkrankungen (Autoimmunerkrankungen), maligne Erkrankungen und Erkrankungen anderer
Ursachen, die sich nicht den ersten drei Gruppen zuordnen lassen. Neuere Studien haben
wider Erwarten gezeigt, dass der Anteil ungeklärter Fälle trotz intensiver Suche und
verbesserter Diagnostikverfahren im Vergleich zu früheren Studien zugenommen hat.
Für die betroffenen Patienten ist die Diagnosestellung aus psychologischer und häufig
auch aus vitaler Sicht von eminenter Bedeutung. Deshalb und auch wegen ökonomischer
Gesichtspunkte sollte die Abklärung in spezialisierten Zentren mit einer klinischen
Infektiologie und Rheumatologie erfolgen.
Summary
Fever of unknown origin (FUO) is a rare but important disease. The definition of FUO
has not changed in the last 50 years. Classical FUO is defined by an illness of at
least 3 weeks duration with fever greater than 38º C, and no established diagnosis
after 1 week of hospital investigation. The causes of FUO can be divided in four categories:
infectious diseases, noninfectious inflammatory diseases, neoplasms, and others (miscellaneous).
Recent studies have surprisingly shown that despite improved diagnostic procedures
the percentage of patients with FUO, in which no diagnosis after intensive investigations
in specialized centres can be found, has increased. However, finding the correct diagnosis
in FUO is essential for these patients for psychological and vital reasons. Therefore
and because of economic reasons patients with FUO should be investigated in specialized
centres with a department for rheumatology and infectious diseases.
Literatur
1 Teil 2 „Nicht-infektiöse Erkrankungen” erscheint im folgenden Heft (Nr. 48).
thomas.schneider@charite.de
