Abstract
The aim of this study was to analyse the long-term outcome of children and adolescents
born with myelomeningocele. Material and Methods: Sixty-six children aged from 3 to 21 years old, all patients of the Paediatric Surgery
Clinic of the Medical Academy in Białystok, were evaluated. The hospital records were
reviewed and data was obtained from parents, using a questionnaire designed by authors.
The material was classified with respect to the degree of disability using Lagergren's
scale. Results: 15 (23 %) patients had no physical or mental handicap, 18 (27 %) were moderately
handicapped, 20 (30 %) were severely handicapped, 13 (20 %) were very severely handicapped.
Conclusions: A higher spinal cord lesion, hydrocephalus and complications due to its surgical
management had a negative influence on development of children born with myelomeningocele.
Résumé
But: Le but de cette étude était d'analyser le devenir à long terme des enfants et adolescents
nés avec une myélo-méningocèle. Méthodes: Les auteurs analysent 66 enfants âgés de 3 à 21 ans traités à la Clinique chirurgicale
pédiatrique de l'académie de Bialystok. Les auteurs analysent les informations obtenues
auprès des parents, recueillies dans un questionnaire créé par les auteurs. L'ensemble
des observations est classifié en fonction de l'échelle de Lagergren. Résultats: 15 (23 %) patients n'avaient pas de déficit physique ou mental, 18 (27 %) étaient
modérément handicapés, 20 (30 %) étaient sévèrement handicapés, 13 (20 %) étaient
très sévèrement handicapés. Conclusion: Le niveau de la lésion médullaire, l'hydrocéphalie et les complications dus au traitement
chirurgical ont une influence négative sur le développement des enfants nés avec une
myélo-méningocèle.
Resumen
El objetivo de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo del tratamiento
del mielomeningocele en niños y adolescentes. Material y Métodos: Se analizan 66 niños de entre 3 y 21 años tratados en nuestra institución. Analizamos
las historias clínicas y los datos obtenidos de los padres recogidos en un cuestionario
creado con los autores. Se clasificó el material con respecto al grado de incapacidad
de acuerdo a la escala de Lagergren. Resultados: Quince pacientes (23 %) no tenían handicaps mentales ni físicos, 18 (27 %) tenían
handicaps moderados, 20 (30 %) tenían severos y 13 (20 %) muy severos. Conclusión: Los niveles más altos de lesión de la medula espinal, la hidrocefalia y las complicaciones
debidas al tratamiento quirúrgico tuvieron influencia negativa en el desarrollo de
niños nacidos con mielomeningocele.
Zusammenfassung
Zielsetzung: Ziel der Studie war es, die Langzeitergebnisse von Kindern und Jugendlichen mit Myelomeningozele
zu analysieren. Material und Methodik: 66 Kinder im Alter von 3 - 21 Jahren aus der Kinderchirurgischen Klinik der Akademie
Białystok wurden analysiert. Ihre Krankengeschichten und Krankendaten wurden mittels
eines Fragebogens gesammelt. Dabei wurde der Grad der Behinderung entsprechend dem
Lagergreen Score zugrunde gelegt. Ergebnisse: 15 Kinder (23 %) zeigten weder physische noch psychische Behinderungen. 18 (27 %)
waren leicht behindert, 20 (30 %) schwer behindert, 13 (20 %) waren besonders schwer
behindert. Schlussfolgerungen: Die Höhe der spinalen Läsion, das Vorhandensein eines Hydrozephalus und Komplikationen
der chirurgischen Behandlung haben einen negativen Einfluss auf die Entwicklung der
Kinder mit Myelomeningozele.
Key words
Myelomeningocele - children - long-term outcome - results of treatment
Mots-clés
Myélo-méningocèle - enfant - devenir à long terme - résultats du traitement
Palabras clave
Mielomeningocele - niños - largo plazo - resultados - tratamiento
Schlüsselwörter
Myelomeningozele - Kinder - Langzeitergebnisse
References
- 1
Bafeltowska J J, Buszman E, Mandat K M. et al .
Therapeutic vancomycin monitoring in children with hydrocephalus during treatment
of shunt infections.
Surg Neurol.
2004;
62
142-150
- 2
Bomalaski M D, Teague J L, Brooks B.
The long-term impact of urological management on the quality of life of children with
spina bifida.
J Urol.
1995;
154
778-781
- 3
Hobdell E.
Chronic sorrow and depression in parents of children with neural tube defects.
J Neurosci Nurs.
2004;
36
82-88
94
- 4
Hopps C V, Kropp K A.
Preservation of renal function in children with myelomeningocele managed with basic.
Newborn evaluation and close follow-up.
J Urol.
2003;
169
305-308
- 5
Kalucy M, Bower C, Stanley F.
School-aged children with spina bifida in western Australia - parental perspectives
on functional outcome.
Dev Med Child Neurol.
1996;
38
325-334
- 6
Lagergren J.
Children with motor handicaps - epidemiological, medical and socio-pediatric aspects
of motor handicapped children in Swedish county.
Acta Paediatr Scand.
1981;
70 Suppl
289
- 7
Madersbacher H.
Neurogenic bladder dysfunction in patients with myelomeningocele.
Curr Opin Urol.
2002;
12
469-472
- 8
Moore C, Kogan B A, Parekh A.
Impact of urinary incontinence on self-concept in children with spina bifida.
J Urol.
2004;
171
1659-1662
- 9
Rudeberg A, Donati F, Kaiser G.
Psychosocial aspects in the treatment of children with myelomeningocele: an assessment
after a decade.
Eur J Pediatr.
1995;
154 [Suppl 3]
85-89
- 10
Sawyer S M, Roberts K V.
Sexual and reproductive health in young people with spina bifida.
Dev Med Child Neurol.
1999;
41
671-675
- 11
Skobejko-Włodarska L.
Treatment of neuropathic urinary and faecal incontinence.
Eur J Pediatr Surg.
2002;
12
318-321
- 12
Snodgrass W T, Adams R.
Initial urologic management of myelomeningocele.
Urol Clin North Am.
2004;
31
427-434
- 13
Tuli S, Tuli J, Drake J.
Predictors of death in pediatric patients requiring cerebrospinal fluid shunts.
J Neurosurg Spine.
2004;
100
442-446
- 14
Tuli S, Drake J, Lamberti-Pasculli M.
Long-term outcome of hydrocephalus management of myelomeningoceles.
Childs Nerv Syst.
2003;
19
286-291
E. Matuszczak
T. Lenkiewicz
Paediatric Surgery Clinic
ul. Waszyngtona 17
15-274 Białystok
Poland