Zusammenfassung
Hintergrund: Ibopamin ist ein nicht-selektiver Dopamin- und Adrenalinrezeptoragonist mit der
(Neben-)Wirkung einer Steigerung der Kammerwasserproduktion. Es wird verwendet als
Mydriatikum und als Provokationstest beim Offenwinkelglaukom oder in der Behandlung
von okulärer Hypotonie. Anamnese und Befund: Ein 47-jähriger Mann mit einer langdauernden Vorgeschichte einer M.-Crohn-assoziierten
Uveitis und 6 Jahre nach tiefer Sklerektomie wegen eines uveitischen Sekundärglaukoms
entwickelte eine schwere Hypotonie mit Visusabfall des linken Auges. Ein Therapieversuch
mit topischen Steroiden war erfolglos. Es wurden 2 % Ibopamin-Augentropfen 3-mal täglich
in Addition zu 1 % Prednisolon Acetat verordnet. Therapie und Verlauf: Nach 3-wöchiger Therapie stieg der Intraokulardruck (IOD) an und nach 8 Wochen normalisierte
er sich bei kontinuierlicher Visuserholung. Die Behandlung wurde nach 12 Wochen bei
einem IOD von 16 mmHg sistiert. IOD und Visus blieben in der Beobachtungsperiode von
12 Monaten stabil. Schlussfolgerung: Topisches Ibopamin 2 % in Kombination mit einem topischen Steroid ist eine therapeutische
Option bei der uveitis-assoziierten okulären Hypotonie.
Abstract
Background: Ibopamine is a non-selective dopamine- and adrenalin-receptor agonist that has been
shown to cause pupillary dilation and an increase in aqueous humour secretion. This
novel drug can be used as a mydriatic agent, as a provocative test in open-angle glaucoma,
and for the treatment of persisting ocular hypotony. History and Signs: This 47-year-old man had a history of uveitis associated with Crohn’s disease. Six
years after deep sclerectomy for uveitic secondary glaucoma, he developed severe hypotony
in his left eye with drop of visual acuity (VA). The hypotony did not respond to topical
steroid treatment. 2 % Ibopamine solution was ordered t. i. d. concomitant to 1 %
prednisolone acetate. Therapy and Outcome: Intraocular pressure (IOP) began to rise after 3 weeks of Ibopamine treatment and
returned to normal (12 mmHg) with continuous recovery of VA after 8 weeks. Ibopamine
was discontinued at an IOP of 16 mmHg after a course of 12 weeks. IOP and VA remained
stable during the 12-month follow-up period. Conclusions: Ibopamine 2 % eye drops in combination with topical steroids are a therapeutic option
in uveitis-associated ocular hypotony.
Schlüsselwörter
Ibopamin - okuläre Hypotonie - Uveitis - topische Steroide
Key words
Ibopamine - ocular hypotony - uveitis - topical steroids
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Dr. med. Bettina K. Windisch
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