Neue Wege der Prävention von Darm-Neoplasien

Zusammenfassung

Die bisherigen Strategien zur primären und sekundären Prävention von Darm-Neoplasien (adenomatöse Polypen und kolorektale Karzinome) haben nur eine begrenzte Wirkung und überzeugende kontrollierte, klinische Interventionsstudien sind kaum vorhanden. Die Prinzipien der bisherigen Chemoprävention (Aspirin, nichtsteroidale Antiphlogistika, Mineralstoffe) sowie die Prävention mit Vitaminen haben sich nicht ausreichend bewährt und sind zum Teil mit gefährlichen Nebenwirkungen (z.B. gastrointestinale Blutungen) belastet. Sinnvoller erscheint eine Bioprävention unter Verwendung von Naturstoffen mit Nahrungsbestandteilen (makro- und mikronutritive Stoffe), die eventuell vorhandene Defizite (z.B. von bestimmten Pflanzenstoffen) ausgleichen. Flavonoide sind protektiv wirkende sekundäre Pflanzeninhaltsstoffe, die als Kandidaten für eine Substitutionstherapie zur Senkung des Krebsrisikos eine zunehmende Rolle spielen könnten.

Summary

Intestinal neoplasia (adenomatous polyps and colorectal cancer) can be prevented by nutritional factors and chemoprevention. It is still unclear which dietary components are responsible for primary and secondary prevention and chemoprevention can be associated with serious unwanted side effects. Bioprevention with flavonoids seem to be a new and promising way to reduce the incidence of intestinal neoplasia and controlled clinical intervention studies with defined tea flavonoids are underway to investigate the efficacy of this new form of nutritional intervention. It is possible that a human flavonoid deficiency syndrome exits and its treatment might be beneficial and could reduce the incidence and prevalence of intestinal neoplasia.

Flavonoide - Darmkrebs - Kolonkarzinom - Darmpolypen - Tee - intestinale Adenome - Schutzenzyme

Flavonoids - colon cancer - intestinal neoplasia - tea - protective enzymes - polyps

Literatur

• 01 Alberts D S, Martinez M E, Roe D J. et al . Lack of effect of a high fiber cereal supplement on the recurrence of colorectal adenomas.  N Engl J Med. 2000;  342 1156-1162
• 02 Arts I C, Jacobs Jr D R, Gross M, Harnack L J, Folsom A R. Dietary catechins and cancer incidence among postmenopausal women: the Iowa women`s health study.  Cancer Causes Control. 2002;  13 373-382
• 03 Baron J A, Cole B F, Sandler R S. et al. . A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas.  N Engl J Med. 2003;  348 891-899
• 04 Benamouzig R, Deyra j, Martin A. et al. . Daily soluble aspririn and prevention of colorectal adenome recurrence: one year results of the APACC trial.  Gastroenterology. 2003;  125 328-336
• 05 Bertram B, Bartsch H. Krebsprävention durch grünen Tee: Wirklichkeit und Wunschdenken.  MMW. 2002;  516 153-158
• 06 Bingham S A, Day N E, Luben R. et al . Dietary fiber in food and protection against colorectal cancer in the European Protective Investigation into Cancer and Nutrition: an observational study.  Lancet. 2003;  1496-1501
• 07 Bjelakovic G, Nikolova D, Simonetti R G, Gluud C. Antioxidant supplements for prevention of gastrointestinal cancers: a systematic review and metaanalysis.  Lancet. 2004;  364 1219-1228
• 08 Goldbohm R A. et al . Flavonoid intake and risk of cancer: a prospective cohort study.  Am J Epidem Suppl. 1995;  141-161
• 09 Goodlad R, Englyst H N. Redefining dietary fibre: potentially a recipe for disaster.  Lancet. 2001;  358 1833-1834
• 10 Hertog G M L. et al . Dietary flavonoids and cancer risk in the Zuitphen Elderly Study.  Nutr Cancer. 1994;  22 175-184
• 11 Hoensch H, Hartmann F. The intestinal enzymatic biotransformation system: potential role in protection from colon cancer.  Hepatogastroenterology. 1981;  28 221-228
• 12 Hoensch H, Morgenstern I, Petereit G, Siepmann M, Peters W H M, Roelofs H M J, Kirch W. Influence of clinical factors, diet, and drugs on the human upper gastrointestinal glutathione system.  GUT. 2002;  50 235-240
• 13 Hoensch H P, Steinhardt H J, Weiss H. et al . Effects of semisynthetic diets on the xenobiotic metabolizing enzyme activity and on morphology of small intestinal mucosa in humans.  Gastroenterology;  1984 1519-1530
• 14 Hoensch H, Kirch W. Potential role of flavonoids in the prevention of intestinal neoplasia.  Int J Gastroint Cancer. 2005;  35 187-196
• 15 Hoensch H. Flavonoide und Darmneoplasien.  Erfahrungsheilkunde. 2005;  54 390-395
• 16 Kneckt P. et al . Dietary flavonoids and the risk of lung cancer and other malignant neoplasms.  Am J Epidem. 1997;  146 223-230
• 17 Nijhoff W A, Groen G M, Peters W H M. Induction of rat hepatic and intestinal glutathion S-transferases and glutathione by dietary naturally occuring anticarcinogens.  Int J Oncol. 1993;  1131-1139
• 18 Peters U, Sinha R, Chatterjee N. et al . Dietary fibre and colorectal adenoma in a colorectal cancer early detection programme.  Lancet. 2003;  361 1491-1495
• 19 Pufulete M, Al-Ghnaniem R, Leather A J M. et al . Folate status, genomic DNA hypomethylation and risk of colorectal adenoma and cancer: a case control study.  Gastroenterology. 2003;  124 1240-1248
• 20 Radtke J, Linseisen J, Wolfram G. Fasting plasma concentrations of selected flavonoids as biomarkers of their ordinary dietary intake.  Eur J Nutr. 2002;  41 203-209
• 21 Rahme E, Barkun A N, Toubout Y. et al. . The cyclooxygenase 2-inhibitors Rofecoxib and Celecoxib prevent colorectal neoplasia occurence.  Gastroenterology. 2003;  125 404-421
• 22 Sandler R S, Halabi S, Baron J A. et al . A randomized trial of aspirin to prevent colorectal adenomas in patients with previous colorectal cancer.  N Engl J Med. 2003;  348 883-890
• 23 Schatzkin A, Lanza E, Corle D. et al . Lack of effect of a low fat, high fiber diet on the recurrence of colorectal adenomas.  N Engl J Med. 2000;  342 1149-1155
• 24 Scheppach W, Melcher R, Lührs H, Menzel T. Primärprävention des sporadischen kolorektalen Karzinoms durch Ernährungsmodifikation und Medikamente?.  Internist. 2000;  41 868-875
• 25 Witte J S. et al . Relation of vegetable, fruit and grain consumption to colorectal adenomatous polyps.  Am J Epidem. 1996;  144 1015-1027
• 26 World Cancer Research Fund .Food, Nutrition and the Prevention of Cancer: a global perspective. Menasha, WI; Banta Book Group 1997

01 Für nähere Informationen zu Apigenin vgl. den nachfolgenden Beitrag von Büssing A: Apigenin als möglicher Kandidat einer Tumorprävention durch Ernährungsmaßnahmen, S. 13-14 in dieser Ausgabe.

Korrespondenzadresse