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Krankenhauspsychiatrie 2006; 17(4): 148-154
DOI: 10.1055/s-2006-944304
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Stationäre Behandlung schizophrener Gefangener

Evaluation eines integrativen Therapiekonzepts auf der Psychosestation eines psychiatrischen HaftkrankenhausesInpatient Treatment of Schizophrenic Custodial InmatesEvaluation of a Ward's Integrative Therapy Concept at a Psychiatric Hospital for PrisonersJ.  Lohner1 , C.  Lauterbach1 , N.  Konrad1, 2
  • 1Institut für Forensische Psychiatrie - Charité Universitätsmedizin Berlin
  • 2Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie des Krankenhauses der Berliner Vollzugsanstalten
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Publication Date:
27 December 2006 (online)

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Zusammenfassung

Die vorliegende Studie evaluiert die Behandlungseffekte eines integrativen Therapiekonzepts der Spezialstation für schizophrene Gefangene der Abteilung für Psychiatrie und Psychotherapie (APP) des Krankenhauses der Berliner Vollzugsanstalten (KBVA). Die Ergebnisse bestätigen den positiven Einfluss des Behandlungskonzepts auf die Kontinuität der Teilnahme am medikamentösen, sozial- und psychotherapeutischen Behandlungsangebot (Compliance). Darüber hinaus scheint das Konzept geeignet, suizidale Tendenzen der Patienten zu reduzieren. Es konnten keine signifikanten Behandlungseffekte bezüglich der psychopathologischen Kriterien Symptomatik und Fremdgefährdung und globaler Kriterien belegt werden, was teilweise auch auf eine zu kleine Stichprobe zurückzuführen sein dürfte. Die vorliegenden Daten unterstreichen die Wichtigkeit eines multimodalen Behandlungsansatzes auch für den Bereich der Haftpsychiatrie.

Abstract

This study evaluates the treatment outcome of an integrative treatment concept of a specialized ward for schizophrenic custodial inmates at the Department of Psychiatry and Psychotherapy of the Berlin Prison Hospitals. Results confirm the positive influence of the treatment concept with regard to the patients’ compliance with the treatment (drug, social and psychotherapeutic treatment). Moreover, the treatment seems to be able to lower suicidal tendencies of the patients. No significant differences could be observed with respect to psychopathological criteria like the symptom score, aggressiveness or global criteria, which could be due to the test’s small sample size. This study emphasizes the importance of multimodal treatment concepts, also with regard to custodial psychiatry.

Schlüsselwörter

Evaluation - Behandlungskonzept - Psychosestation - Haftpsychiatrie

Key words

ealuation - concept for treatment - ward for psychotic patients - custodial psychiatry

Literatur

  • 1 Konrad N. Prisons as new asylums.  Curr Opin Psychiatry. 2002;  15 583-587
    CrossrefGoogle Scholar
  • 2 Missoni L, Rex R. Strukturen psychiatrischer Versorgung der Gefangenen im deutschen Justizvollzug.  ZfStrVo. 1997;  46 335-339
    Google Scholar
  • 3 Konrad N. Psychiatrie im Justizvollzug.  Recht & Psychiatrie. 1997;  15 51-59
    Google Scholar
  • 4 Binswanger R. Rahmenbedingungen analytisch orientierter Psychotherapie im Strafvollzug.  ZfStrVo. 1979;  28 145-148
    Google Scholar
  • 5 Mechler A. Psychiatrie des Strafvollzugs. Stuttgart, New York: Fischer 1981
    Google Scholar
  • 6 Schulte R-M. Analyse des Krankengutes der neurologisch-psychiatrischen Aufnahmestation eines zentralen Haftkrankenhauses.  Psychiatr Prax. 1985;  12 78-83
    Google Scholar
  • 7 Konrad N. Psychiatrie in Haft, Gefangenschaft und Gefängnis. In: Helmchen H, Henn F, Lauter H, Satorius N (Hrsg). Psychiatrie der Gegenwart. Berlin: Springer 2000: 555-576
    Google Scholar
  • 8 Witzel J G, Gubka U. Modellprojekt einer stationären Akutbehandlung von psychisch kranken Häftlingen in einer speziell eingerichteten psychiatrischen Behandlungsabteilung in der JVA Werl.  Krankenhauspsychiatrie. 2003;  14 19-23
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 9 Missoni L, Utting F M, Konrad N. Psychi(atri)sche Störungen bei Untersuchungsgefangenen.  ZfStrVo. 2003;  52 323-332
    Google Scholar
  • 10 Blaauw E, Roesch R, Kerkhof A JFM. Mental disorders in European prison systems.  Int J Law Psychiatry. 2000;  23 649-663
    CrossrefGoogle Scholar
  • 11 Fazel S, Danesh J. Serious mental disorder in 23 000 prisoners: a systematic review of 62 surveys.  Lancet. 2002;  349 545-550
    Google Scholar
  • 12 Konrad N. Suizid in Haft - Europäische Entwicklungen.  ZfStrVo. 2001;  50 103-109
    Google Scholar
  • 13 Lohner J, Konrad N. Risk factors for self-injurious behaviour in custody: Problems of definition and prediction. In Vorb
    Google Scholar
  • 14 Lohner J, Konrad N. Deliberate self-harm and suicide attempt in custody: Distinguishing features in male inmates’ self-injurious behavior.  Int J Law Psychiatry. 2006;  29 370-385
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Missoni L. Über die Situation der Psychiatrie in den Justizvollzugsanstalten in Deutschland.  ZfStrVo. 1996;  45 143-146
    Google Scholar
  • 16 Friessem D H. Die abnorme seelische Reaktion in der Haft. Rahmenbedingungen, nosographische und nosologische Standortbestimmung.  Krankenhauspsychiatrie. 1992;  3 161-165
    Google Scholar
  • 17 Fitzgerald P B, de Castella A R, Filia K M, Filia S L, Benitez J, Kulkarni J. Victimization of patients with schizophrenia and related disorders.  Aust N Z J Psychiatry. 2005;  39 169-174
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Blaauw E, Winkel F W, Kerkhof A JFM. Bullying and suicidal behavior in jails.  Crim Justice Behav. 2001;  28 279-299
    Google Scholar
  • 19 Wallace C, Mullen P E, Burgess P. Criminal offending in schizophrenia over a 25-year period marked by deinstitutionalization and increasing prevalence of comorbid substance use disorders.  Am J Psychiatry. 2004;  161 716-727
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Soyka M, Morhart-Klute V, Schoech H. Delinquency and criminal offenses in former schizophrenic inpatients 7 - 12 years following discharge.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2004;  254 289-294
    Google Scholar
  • 21 Chiles J A, Cleve E von, Jemelka R P, Trupin E. Substance abuse and psychiatric disorders in prison inmates.  Hosp Community Psychiatry. 1990;  41 1132-1134
    Google Scholar
  • 22 Kofoed L, Kania J, Walsh T, Atkinson R M. Outpatient treatment of patients with substance abuse and coexisting psychiatric disorders.  Am J Psychiatry. 1986;  143 867-872
    Google Scholar
  • 23 Noreik K. Attempted suicide and suicide in functional psychoses.  Acta Psychiatr Scand. 1975;  52 81-106
    Google Scholar
  • 24 Modestin J, Würmle O. Criminality in men with major mental disorder with and without comorbid substance abuse.  Psychiatry Clin Neurosci. 2005;  59 25-29
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Drake R E, Osher F C, Wallach M A. Alcohol use and abuse in schizophrenia: A prospective community study.  J Nerv Ment Dis. 1989;  177 408-414
    Google Scholar
  • 26 Margolese H C, Negrete J C, Tempier R, Gill K. A 12-month prospective follow-up study of patients with schizophrenia-spectrum disorders and substance abuse: Changes in psychiatric symptoms and substance use.  Schizophr Res. 2006;  83 65-75
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Soyka M. Substance misuse, psychiatric disorder and violent and disturbed behaviour.  Br J Psychiatry. 2000;  176 345-350
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Hofer A, Fleischhacker W W. Attitudes towards medication in patients with schizophrenia.  Acta Psychiatr Scand. 2006;  113 161-162
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Zubin J, Spring B. Vulnerability: A new view of schizophrenia.  J Abnorm Psychol. 1977;  86 103-126
    CrossrefGoogle Scholar
  • 30 Süllwold L, Herrlich J. Psychologische Therapie schizophren Erkrankter.  Fortschr Neurol Psychiatr. 2001;  69 (Sonderheft) 127-131
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 31 Süllwold L, Herrlich J. Psychologische Behandlung schizophren Erkrankter. Stuttgart: Kohlhammer 1998
    Google Scholar
  • 32 Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie/AMDP .AMDP-System: Manual zur Dokumentation psychiatrischer Befunde. Göttingen, Bern: Hogrefe 1995
    Google Scholar
  • 33 Müller-Isberner R, Jöckel HD. Differenzierte Kriminaltherapie.  Krankenhauspsychiatrie. 1994;  5 170-172
    Google Scholar
  • 34 Rohdich R, Kirste A. Ein integrierter Behandlungsansatz für schizophrene Patienten mit Suchterkrankung und Persönlichkeitsstörung in der Klinik für Forensische Psychiatrie Haina.  Recht & Psychiatrie. 2005;  23 116-122
    Google Scholar

Dipl.-Psych. Johannes Lohner

Institut für Forensische Psychiatrie, Charité Universitätsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin

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