Bildgebung bei extramedullären Myelommanifestationen

Das Multiple Myelom ist eine Form der neoplastischen Plasmazellproliferationen und hat seine Ursache in einer unkontrollierten Proliferation von monoklonalen Immunglobulin produzierenden differenzierten B-Zell-Lymphozyten. Diese tritt in Abwesenheit eines identifizierbaren Stimulus auf und führt zur ungebremsten Akkumulation eines einzelnen Proteins (IgG, IgA, IgM, IgD oder IgE), zur Verdrängung der normalen Hämatopoese sowie über parakrine Mechanismen zur Aktivierung von Osteoklasten und damit osteolytischer Destruktion. Bei den ausschließlich extramedullär auftretenden Myelomen, die generell selten sind (ca. 4-5%), werden meist keine Paraproteine sezerniert. Das extramedulläre Multiple Myelom kann primär oder sekundär in fast jedem beliebigen Organ auftreten. Häufigste Lokalisation primärer extramedullärer Plasmozytome ist dabei das submuköse Gewebe der oberen Luftwege, gefolgt vom Gastrointestinaltrakt, der Leber, den Lymphknoten, der Milz, Glandula Parotis, Brust, dem Pankreas und dem Hoden.

Literatur

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