Frakturen vitaler Zähne unter chronischer Schmerztherapie mit Oxycodon

Der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) liegt ein UAW-Bericht über einen 71-jährigen Patienten vor, der seit 2 Jahren aufgrund chronischer Schmerzen wegen rheumatoider Arthritis mit Oxycodon behandelt wurde, und bei welchem nun Zahnschmelz- und Dentinerweichungen beschrieben werden, die inzwischen zum Teil zu Spontanfrakturen vitaler Zähne geführt haben. Die meldende Ärztin äußerte aufgrund der bekannten Nebenwirkung Mundtrockenheit von Oxycodon den Verdacht, dass ein Zusammenhang mit der regelmäßigen Einnahme von Oxycodon bestehen könnte. Das Präparat wurde in einer Dosierung von 2 × 160 mg/Tag seit circa 2 Jahren appliziert. Der betroffene Patient ist seit 1991 bei derselben Zahnärztin in Behandlung, wobei das Gebiss bisher immer unauffällig und gut gepflegt wirkte. Erste Auffälligkeiten wurden im Jahr 2004 festgestellt, als erstmalig eine Wurzelbehandlung erforderlich wurde. Als Begleiterkrankungen wurden eine arterielle Hypertonie, eine Schilddrüsenerkrankung (nicht näher bezeichnet) sowie eine Nephrolithiasis angegeben. Der Patient erhielt darüber hinaus seit mehreren Jahren folgende Medikation: Amlodipin 1 × 5 mg/Tag, Enalapril 1 × 10 mg/Tag, Hydrochlorothiazid 1 × 25 mg/Tag, Meloxicam 1 × 7,5 mg/Tag, Prednison 1 × 10 mg/Tag, L-Thyroxin 1 × 50 mg/Tag, Tamsulosin 1 × 0,4 mg/Tag sowie Zitronensäure und Natriumcitrat in Form von Brausetabletten zur Harnalkalisierung.

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