Zusammenfassung
Die Wertung operativer Behandlungen der Harninkontinenz belegen für die Schlingenplastiken,
dass diese leicht anwendbar und hinsichtlich der Kurzzeitergebnisse zur Erlangung
der Harnkontinenz effektiv sind. Vor dem Hintergrund berichteter schwerer Komplikationen
und fehlender Langzeitergebnisse müssen Indikationsstellung und Aufklärung überdacht
werden. Im Rahmen der Prolapschirurgie stellen Burch-Kolposuspension mit Sakropexie
und ggf. Rektopexie Standardverfahren dar. Laparoskopische Verfahren werden geprüft.
Experimentelle Konzepte wie z. B. das Tissue Engineering zur Wiederherstellung eines
gestörten Sphinkterapparates oder die Verwendung von Hyaluron-Säure als bulking Agent
stellen potenzielle und zu erprobende Verfahren zur Behandlung der Belastungsinkontinenz
dar, ohne dass mit dieser Methode sichtbar negativer Einfluss auf die sexuelle Funktion
der Frau ausgeübt wird. Zu fordern ist ein interdisziplinärer Ansatz, wie er im Rheinisch
Westfälischen Zentrum für Beckenchirurgie e. V. praktiziert wird. Zielsetzungen sind
Erhalt und Wiederherstellung der weiblichen Sexualität im Zusammenhang mit Operationen
zur Wiederherstellung der Harnkontinenz und beckenchirurgischen Eingriffen.
Abstract
An evaluation of surgical treatment modalities for urinary incontinence shows that
loop plasties are easy to use and with good short-term results with regard to achievement
of urinary continence. However, in the light of reports of serious complications and
the lack of long-term results, this indication must be reconsidered. In the framework
of prolapse surgery Burch' colposuspension with sarcopexy and, possibly, rectopexy
represents the standard therapy. Laparoscopic procedures are currently being evaluated.
Experimental concepts such as, for example, tissue engineering for the reconstruction
of a damaged sphincter apparatus or the use of hyaluronic acid as a bulking agent
are potential procedures for the treatment of stress incontinence that need investigation,
especially since these methods will probably not have visible negative impacts of
the female patient’s sexual function. What we need is an interdisciplinary project
like that currently practiced in the German Centre for Pelvic Surgery. Objectives
are the preservation and reattainment for female sexuality in the course of operations
to achieve urinary continence and other pelvic interventions.
Schlüsselwörter
Harninkontinenz - Tissue Engineering - Hyaluron-Säure - weibliche Sexualität - beckenchirurgische
Eingriffe
Key words
urinary incontinence - tissue engineering - hyaluronic acid - female sexuality - pelvic
interventions
Literatur
thomas_otto@lukasneuss.de
