Diabetes, Hypertonie und Adipositas - nicht alles ist Metabolisches Syndrom

Zusammenfassung

Viszerale Adipositas, Insulinresistenz, Fettstoffwechselstörungen und arterielle Hypertonie sind charakteristische Kennzeichen des metabolischen Syndroms. Die Kombination aus gestörter Glukosetoleranz und arterieller Hypertonie kann jedoch auch bei einer Reihe von Endokrinopathien auftreten. Wir nehmen den Fall einer 49-jährigen Patientin mit arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und Adipositas infolge eines Cortisol-sezernierenden Nebennierenadenoms zum Anlass, um Diagnosealgorithmen zur Abklärung der adrenal-bedingten arteriellen Hypertonie aufzuzeigen.

Abstract

Visceral obesity, insulin resistance, lipid disorders, and arterial hypertension are characteristic features of the metabolic syndrome. However, the combination of impaired glucose tolerance and hypertension also occurs in several endocrine diseases. The case of a 49-year-old female patient with hypertension, diabetes mellitus, and obesity due to a cortisol-secreting adrenal adenoma has prompted us to discuss diagnostic algorithms for endocrine testing for adrenal-dependent hypertension.

Cushing-Syndrom - Phäochromozytom - primärer Hyperaldosteronismus - Conn-Syndrom - Insulinresistenz

Cushing's syndrome - phaeochromocytoma - primary hyperaldosteronism - Conn's syndrome - insulin resistance

Literatur

• 1 Arnaldi G, Angeli A, Atkinson A B. et al . Diagnosis and complications of Cushing's syndrome: a consensus statement.  J Clin Endocrinol Metab. 2003;  88 5593-5602
• 2 Boscaro M, Barzon L, Fallo F. Cushing's syndrome.  Lancet. 2001;  357 783-791
• 3 Cooper M S, Stewart P M. Corticosteroid insufficiency in acutely ill patients.  N Engl J Med. 2003;  348 727-734
• 4 Jimenez C, Cote G, Arnold A, Gagel R F. Review: Should patients with apparently sporadic pheochromocytomas or paragangliomas be screened for hereditary syndromes?.  J Clin Endocrinol Metab.. 2006;  91 2851-2858
• 5 Lenders J W, Eisenhofer G, Mannelli M, Pacak K. Phaeochromocytoma.  Lancet. 2005;  366 665-675
• 6 Mulatero P, Dluhy R G, Giacchetti G, Boscaro M, Veglio F, Stewart P M. Diagnosis of primary aldosteronism: from screening to subtype differentiation.  Trends Endocrinol Metab. 2005;  16 114-119
• 7 Nestler J E, McClanahan M A. Diabetes and adrenal disease.  Baillieres Clin Endocrinol Metab. 1992;  6 829-847