Zusammenfassung
Ziel: Die Untersuchung der kombinierten Anwendung der gastrointestinalen Hormone Sekretin
(Secrelux) und Cholezystokinin (CCK-8 s) mit Kontrastmittel-Ultraschall (CE-US) zur
verstärkten Kontrastdarstellung gesunden Pankreasgewebes. Material und Methoden: 14 anästhesierte Schweine mit einem Gewicht zwischen 30 und 35 kg wurden untersucht.
Nach der Laparatomie wurde das Pankreas aufgesucht und eine B-Bild-Sonografie sowie
die anschließende CE-US-Untersuchung der Drüse mit 1,5 ml SonoVue vorgenommen. Nach
einer Injektion von Secrelux 1U/kg und CCK-8 s 100 pmol/kg wurde eine zweite CE-US
durchgeführt. Die Hormone und das Kontrastmittel wurden über einen Katheter in die
obere V. cava instilliert. Die Sonografiebilder wurden für die spätere Auswertung
gespeichert. Ergebnisse: Die Studie zeigte, dass CE-US die Echogenität des Pankreas um durchschnittlich 15,6
Dezibel (dB) verstärkte ([Konfidenzintervalle (CI): 13,72, 17,42] p < 0,0001, eine
Steigerung von 24 %). Die Applikation von Secrelux und CCK-8 s in Kombination mit
CE-US verstärkte die Echogenität des Pankreas durchschnittlich um weitere 3 % (CI:
0,36, 5,36), p = 0,028. Eine erneute Applikationssequenz von Hormonen und CE-US 20 min
nach der vorherigen Injektion führte zu keiner weiteren Verstärkung der Echogenität.
Die Fläche unterhalb der Kurve (AUC) war bei der Anwendung beider Hormone plus CE-US
mit einem Durchschnitt von 66 dB × s (CI: 28, 103), p = 0,002, signifikant größer
als mit CE-US allein. Schlussfolgerung: Durch die kombinierte Anwendung der gastrointestinalen Hormone Sekretin (Secrelux)
und Cholezystokinin (CCK-8 s) mit CE-US ist es möglich, eine stärkere Kontrastierung
von gesundem Pankreasgewebe zu erreichen. Unsere Ergebnisse können dazu dienen, die
Unterscheidung zwischen gesundem Pankreasgewebe und Gebieten mit durch Neoplasien
oder andere pathologische Prozesse veränderter Durchblutung zu verbessern.
Abstract
Purpose: To evaluate the potential of combined administration of the gastrointestinal hormones
secretin (Secrelux) and c-terminal cholecystokinin (CCK-8 s) together with contrast-enhanced
ultrasound (CE-US) to generate an extended contrast enhancement of healthy pancreatic
tissue. Materials and Methods: 14 anaesthetised pigs weighing 30 – 35 kg were studied. After laparotomy, the pancreas
was located and a B-mode examination followed by a CE-US examination of the gland
was made using SonoVue 1.5 ml. After an injection of Secrelux 1U/kg and CCK-8 s 100
pmol/kg, a second CE-US examination was conducted. The hormones and the contrast agent
were administered through a catheter in the superior vena cava. The sonographic images
were stored for later evaluation. Results: The study showed that CE-US increased the echogenicity of the pancreas by an average
of 15.6 decibel (dB) (confidence intervals [CI]: 13.72, 17.42) p < 0.0001, an increase
of 24 %. The administration of Secrelux and CCK-8 s in combination with CE-US further
increased the echogenicity of the pancreas by an average of 3 % (CI: 0.36, 5.36) p = 0.028.
A new sequence of hormones and CE-US 20 min after the previous injection did not induce
further enhancement. The area under the curve (AUC) was significantly larger using
both hormones and CE-US compared with CE-US alone by an average of 66 dB × sec (CI:
28, 103) p = 0.002. Conclusion: It is possible to generate an extended contrast enhancement of healthy pancreatic
tissue using CE-US combined with the administration of the gastrointestinal hormones
secretin (Secrelux) and c-terminal cholecystokinin (CCK-8 s). Our results may improve
the ability to discriminate between healthy pancreatic tissue and areas with a changed
blood flow due to either neoplasm or other pathological lesions.
Key words
pancreas - ultrasound - contrast agents - secretin - CCK-8s
References
hannesonder@dadlnet.dk
