Diagnose einer Nebenleber mittels Magnetresonanztomografie-gesteuerter Stanzbiopsie

Zusammenfassung

Die Nebenleber ist eine seltene, anlagebedingte Normvariante, bei der die Unterformen akzessorischer Leberlappen (ALL), der eine Verbindung zur eigentlichen Leber aufweist, und ektope Leber unterschieden werden. Eine Nebenleber stellt einen nicht pathologischen Nebenbefund dar, solange sie nicht durch eine Komplikation wie eine Torsion klinisch symptomatisch wird und sollte nicht als Tumormanifestation fehlgedeutet werden. Wir berichten über einen Fall eines links subphrenisch gelegenen akzessorischen Leberlappens, der in der radiologischen Schnittbildgebung zunächst irrtümlich als Metastase bei bekanntem Melanom gewertet wurde. Die Diagnose wurde erst durch eine perkutane Stanzbiopsie unter Kontrolle der Magnetresonanztomografie (MR) gestellt. Uns erscheint es sinnvoll, auf die Entität Nebenleber und ihre Erscheinungsformen hinzuweisen, damit diese Diagnose insbesondere bei unklaren perihepatischen Raumforderungen in die differenzialdiagnostischen Erwägungen eingezogen werden kann.

Abstract

An accessory liver is a rare developmental anomaly. There are two subtypes: the accessory liver lobe (ALL), which is connected to the liver and the true ectopic liver. An accessory liver is usually of no clinical relevance in spite of the very rare cases in which torsion or other complications may cause serious problems. This anomaly should not be misinterpreted as a malignant tumour. We report the case of an accessory liver lobe, located below the left diaphragm, which was misdiagnosed as a metastasis of a known malignant melanoma. The diagnosis ALL was established by a biopsy under guidance of magnetic resonance tomography (MRT). In our opinion, an accessory liver and its appearance should be known, to include this entity in differential diagnosis of perihepatic masses.

Schlüsselwörter

Leber - MR-gesteuerte Biopsie - Nebenleber - akzessorischer Leberlappen

Key words

liver - MRI-guided biopsy - ectopic liver - accessory liver lobe

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