Qualität der Stoffwechseleinstellung entscheidend - Die diabetische Schwangerschaft

Schwangerschaften bei vorbestehendem Diabetes mellitus (Typ 1 und Typ 2) sind mit einer Gefährdung für die Mutter, insbesondere jedoch mit einem erhöhten Morbiditäts- bzw. Mortalitätsrisiko für den Feten und das Neugeborene verbunden. Die Häufigkeit diabetischer Schwangerschaften beträgt in Deutschland 0,8 %, mit einem zunehmenden Anteil der Typ 2-Diabetikerinnen. Entscheidend für den Schwangerschaftsverlauf und das „fetal outcome” ist die Qualität der mütterlichen Stoffwechseleinstellung. Durch eine verbesserte internistisch/diabetologische, geburtshilfliche und neonatologische Betreuung konnte die Komplikationsrate in den vergangenen Jahrzehnten erheblich reduziert werden. Im Vergleich zu nicht-diabetischen Schwangerschaften besteht aber immer noch ein drei- bis vierfach höheres kongenitales Fehlbildungsrisiko; auch die perinatale Mortalität liegt etwa vierfach über der von Kindern nicht diabetischer Mütter (0,5 %).

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