Zur Strahlenexposition von Kindern in der pädiatrischen Radiologie

Zusammenfassung

Ziel: Analyse der seit 1976 in radiologischen Datenbanken einer Universitäts-Kinderklinik elektronisch gespeicherten Patienten- und Strahlenexpositionsdaten. Material und Methoden: Die Datenbanken enthalten nach 30 Jahren 268 739 Datensätze von Röntgenuntersuchungen bei Patienten vom Neugeborenen- bis zum Adoleszentenalter mit Datenfeldern für Patientenstammdaten, Röntgenexpositionsparameter, Dosismesswerte sowie für klinische Indikationen und radiologische Befunde. Mithilfe eines Satzes selbst entwickelter Algorithmen, die in dem PC-Programm PÄDOS (Programm zur PÄdiatrischen DOSimetrie) zusammengefasst wurden, erfolgte eine Aufbereitung und Auswertung der Daten. Ergebnisse: Die Anwendungshäufigkeit der verschiedenen Untersuchungsverfahren der konventionellen Röntgendiagnostik (Projektionsradiografien & Durchleuchtungsuntersuchungen) hat im Verlauf der letzten 30 Jahre einen erheblichen Wandel erfahren. Es konnte gezeigt werden, dass vor allem bei Neugeborenen und Säuglingen im Vergleich zu anderen Altersgruppen überdurchschnittlich häufig die Indikation zur Röntgendiagnostik gestellt wurde. Ferner konnte gezeigt werden, dass die Zahl der Patienten, welche eine hohe Zahl von Röntgenuntersuchungen erhalten haben, in den letzten Jahren deutlich rückläufig war und die Durchleuchtungsdauer bei Standarduntersuchungen erheblich reduziert werden konnte. Schlussfolgerung: Umfassend konzipierte Datenbanken sind eine notwendige Voraussetzung für eine effektive Qualitätssicherung in kinderradiologischen Abteilungen. Sie ermöglichen darüber hinaus die Rekonstruktion kumulativer Strahlendosen und die Durchführung strahlenepidemiologischer Auswertungen.

Abstract

Purpose: Analysis of all relevant data of X-ray examinations performed in a university children’s hospital and stored electronically in a database since 1976. Materials and Method: After 30 years of data gathering, the database now covers 276 739 radiological examinations (radiographs & fluoroscopies) of all age groups from newborns to adolescents. This database now encompasses basic personal patient data, type of the radiological procedure, individual radiographic/fluoroscopic settings, dose measurements (dose area product), individual referral criteria and radiological diagnosis. The preparation and analysis of this database was made with a set of self-written algorithms (PC program: PÄDOS [Programm zur PÄdiatrischen DOSimetrie = Program for PEdiatric DOSimetry]). Results: The frequency of childhood X-rays and fluoroscopic examinations per patient has substantially changed over the last 30 years. We could show that the indication for X-ray diagnostics for newborns and infants was higher than for the other childhood age groups. In addition, the number of patients who had a high number of X-ray examinations clearly declined in the last years and the time for standard fluoroscopic examinations was considerably reduced. Conclusions: A comprehensive database as described is a prerequisite for quality assurance in X-ray diagnostics as well as for the calculation of cumulative radiation dose and follow-up epidemiological studies.

Key words

pediatrics - radiography - fluoroscopy - X-ray frequency - radiation exposure - referral criteria

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